父母血型為O型和B型時(shí)，孩子可能發(fā)生溶血但概率較低。新生兒溶血病主要與母嬰Rh血型不合有關(guān)，而ABO血型不合導(dǎo)致的溶血通常癥狀較輕。溶血風(fēng)險(xiǎn)與胎兒血型、母體抗體水平等因素相關(guān)，需通過(guò)產(chǎn)前檢查評(píng)估。
當(dāng)母親為O型血而胎兒遺傳父親B型血時(shí)，母體可能產(chǎn)生抗B抗體。這些抗體通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒血液循環(huán)，可能破壞胎兒紅細(xì)胞導(dǎo)致溶血。常見(jiàn)表現(xiàn)為出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，部分患兒伴有貧血或肝脾腫大。多數(shù)ABO溶血病例癥狀輕微，僅需光療等保守治療，嚴(yán)重病例需輸血或靜脈注射免疫球蛋白。
Rh陰性母親懷Rh陽(yáng)性胎兒時(shí)發(fā)生溶血的概率和嚴(yán)重程度更高。ABO血型不合溶血多發(fā)生在第二胎及以后妊娠，但首胎也可能發(fā)病。母親孕期抗體效價(jià)檢測(cè)異常升高或既往有溶血兒生育史時(shí)，需加強(qiáng)胎兒監(jiān)測(cè)。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)胎兒水腫、胎盤(pán)增厚等溶血征象，臍帶血穿刺能直接評(píng)估胎兒貧血程度。
建議O型血孕婦定期進(jìn)行抗體篩查和胎兒監(jiān)測(cè)，分娩后密切觀察新生兒黃疸變化。母乳喂養(yǎng)不會(huì)加重溶血，但需確保嬰兒攝入足夠奶量促進(jìn)膽紅素排泄。出現(xiàn)皮膚黃染進(jìn)展快、嗜睡、拒奶等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免膽紅素腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥。