晚上牙齒出血可能與牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏、刷牙方式不當、血液系統(tǒng)疾病等因素有關，可通過改善口腔衛(wèi)生、調(diào)整飲食、藥物治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導下進行針對性治療。

1、牙齦炎

牙齦炎是牙齒出血的常見原因，主要由牙菌斑堆積刺激牙齦導致?；颊叱０橛醒例l紅腫、觸碰易出血等癥狀。需通過超聲波潔牙清除牙結石，配合復方氯己定含漱液、西吡氯銨含片、甲硝唑口腔粘貼片等藥物控制炎癥。日常使用軟毛牙刷并采用巴氏刷牙法，避免用力橫向刷牙。

2、牙周炎

牙周炎多由牙齦炎發(fā)展而來，除牙齦出血外還可出現(xiàn)牙齒松動、牙周袋形成。治療需進行齦下刮治，必要時使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、碘甘油等局部用藥，嚴重者需接受牙周翻瓣手術。長期吸煙、糖尿病等全身因素可能加重病情，需同步控制基礎疾病。

3、維生素缺乏

長期維生素C或維生素K攝入不足會影響毛細血管脆性和凝血功能，表現(xiàn)為自發(fā)性牙齦出血?？赏ㄟ^增加獼猴桃、西藍花等富含維生素C的食物，或菠菜、羽衣甘藍等維生素K含量高的蔬菜進行補充。嚴重缺乏時需遵醫(yī)囑服用維生素C泡騰片、維生素K1注射液等制劑。

4、刷牙方式不當

使用硬毛牙刷、刷牙力度過大或橫向拉鋸式刷牙可能造成機械性牙齦損傷。建議更換為軟毛牙刷，采用45度角震顫法清潔牙齦溝，配合牙線清理牙間隙。出血期間可用溫鹽水漱口促進愈合，避免使用含酒精漱口水刺激創(chuàng)面。

5、血液系統(tǒng)疾病

白血病、血小板減少性紫癜等疾病可能導致凝血功能障礙，表現(xiàn)為反復牙齦出血伴皮膚瘀斑。需通過血常規(guī)、凝血功能等檢查確診，治療原發(fā)病如使用重組人血小板生成素注射液、醋酸潑尼松片等藥物，必要時輸注血小板。

日常應注意保持口腔清潔，每日刷牙兩次并使用牙線，每半年進行一次口腔檢查。飲食避免過硬、過燙食物刺激牙齦，戒煙限酒減少口腔黏膜損傷。若出血持續(xù)超過一周或伴隨發(fā)熱、乏力等癥狀，需立即就診排查全身性疾病。孕婦、青少年等特殊人群出現(xiàn)牙齒出血更應及早就醫(yī)，避免因營養(yǎng)缺乏或激素變化導致癥狀加重。