卵巢癌通過B超檢查通??梢园l(fā)現(xiàn),尤其是當腫瘤達到一定大小或具有典型特征時。B超檢查是篩查和診斷卵巢病變的常用影像學方法之一,主要有經(jīng)腹部B超和經(jīng)陰道B超兩種方式。
卵巢癌在B超圖像上可能表現(xiàn)為卵巢區(qū)域的異常腫塊,其形態(tài)多不規(guī)則,邊界可能不清晰。腫塊內(nèi)部回聲往往不均勻,可能出現(xiàn)囊實性混合回聲或完全實性回聲。彩色多普勒超聲檢查常可發(fā)現(xiàn)腫塊內(nèi)部或周邊有豐富的血流信號,血流阻力指數(shù)可能較低。對于已經(jīng)出現(xiàn)腹水的晚期患者,B超還能清晰地顯示腹腔內(nèi)的液性暗區(qū)。通過定期B超監(jiān)測,還能觀察卵巢腫塊的大小、形態(tài)及血流動力學變化,為判斷其良惡性提供線索。除了發(fā)現(xiàn)腫塊,B超還能評估腫瘤與周圍組織如子宮、輸卵管的關系,以及有無盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,有助于進行初步的臨床分期。
雖然B超是重要的篩查工具,但其發(fā)現(xiàn)和診斷能力受多種因素影響。腫瘤的大小直接影響檢出率,體積過小的早期卵巢癌或微小病灶可能無法被B超清晰捕捉?;颊叩捏w型如腹壁脂肪過厚、腸氣干擾較多時,經(jīng)腹部B超的圖像質(zhì)量會下降,可能影響觀察。某些類型的卵巢腫瘤,如一些交界性腫瘤或早期癌,其B超影像特征可能與良性囊腫相似,缺乏典型的惡性征象,容易造成漏診或誤判。單純依靠B超有時難以準確區(qū)分卵巢原發(fā)癌與胃腸道等其他部位轉(zhuǎn)移至卵巢的腫瘤。對于B超發(fā)現(xiàn)的可疑卵巢腫塊,通常需要結(jié)合腫瘤標志物檢查如CA125、HE4,以及CT、磁共振等進一步影像學檢查來綜合判斷。
定期進行婦科B超檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)卵巢異常,尤其對于有卵巢癌家族史等高危因素的女性更為重要。若B超提示卵巢存在可疑病變,應及時咨詢婦科或腫瘤科醫(yī)生,進行全面的評估和必要的后續(xù)檢查,以實現(xiàn)早診斷、早治療。