寶寶溢奶可能由喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)、胃容量小、胃腸功能未完善、胃食管反流、牛奶蛋白過(guò)敏等原因引起。溢奶是嬰兒期常見(jiàn)現(xiàn)象，多數(shù)屬于生理性表現(xiàn)，少數(shù)可能與病理性因素相關(guān)。

1、喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)

哺乳時(shí)嬰兒頭部位置低于胃部或含接乳頭不緊密，容易吞咽空氣導(dǎo)致溢奶。建議家長(zhǎng)采用45度半臥位喂養(yǎng)，喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘，幫助排出胃內(nèi)氣體。哺乳時(shí)應(yīng)確保嬰兒嘴唇完全包住乳暈，避免吸入過(guò)多空氣。

2、胃容量小

新生兒胃呈水平位且容量?jī)H5-7毫升，過(guò)量喂養(yǎng)時(shí)易發(fā)生溢奶。家長(zhǎng)需按需喂養(yǎng)，觀(guān)察嬰兒吮吸節(jié)奏，當(dāng)出現(xiàn)扭頭、吐舌等飽腹信號(hào)時(shí)應(yīng)停止喂食。3月齡前每次哺乳量不宜超過(guò)90-120毫升，可增加喂養(yǎng)頻次減少單次攝入量。

3、胃腸功能未完善

嬰兒賁門(mén)括約肌發(fā)育不成熟，胃部肌肉收縮力較弱，6月齡前易出現(xiàn)生理性溢奶。日?？蓪雰捍舱{(diào)整為15度斜坡，喂奶后1小時(shí)內(nèi)避免更換尿布或劇烈活動(dòng)。隨著月齡增長(zhǎng)，胃腸功能逐漸完善后癥狀多自行緩解。

4、胃食管反流

可能與食管下端括約肌松弛有關(guān)，表現(xiàn)為頻繁噴射狀吐奶、哭鬧拒食。可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂混懸液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物調(diào)節(jié)胃腸功能，嚴(yán)重者需進(jìn)行24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)排除病理性反流。

5、牛奶蛋白過(guò)敏

配方奶喂養(yǎng)嬰兒可能出現(xiàn)嘔吐伴濕疹、血便等癥狀。家長(zhǎng)應(yīng)記錄飲食日志，必要時(shí)更換深度水解蛋白奶粉，并遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪滴劑、蒙脫石散等藥物緩解過(guò)敏反應(yīng)。母乳喂養(yǎng)母親需忌口牛奶及乳制品2-4周觀(guān)察效果。

日常護(hù)理中應(yīng)注意保持喂養(yǎng)環(huán)境安靜，避免在嬰兒哭鬧時(shí)喂食，每次哺乳后保持直立姿勢(shì)20-30分鐘。母乳喂養(yǎng)母親需限制咖啡因及辛辣食物攝入，人工喂養(yǎng)應(yīng)選擇合適奶嘴孔徑。若出現(xiàn)體重增長(zhǎng)緩慢、嘔吐物帶血或膽汁樣物質(zhì)、拒食等異常表現(xiàn)，需及時(shí)就醫(yī)排除肥厚性幽門(mén)狹窄、腸旋轉(zhuǎn)不良等器質(zhì)性疾病。定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)曲線(xiàn)，多數(shù)生理性溢奶在添加輔食后會(huì)逐漸改善。