引起牙痛的口腔疾病主要有齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齒冠周炎等。這些疾病可能由細(xì)菌感染、牙齒結(jié)構(gòu)損傷、食物嵌塞等因素引起，通常表現(xiàn)為牙齒敏感、牙齦腫脹、咀嚼疼痛等癥狀。

1、齲齒

齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌分解產(chǎn)生的酸性物質(zhì)腐蝕形成的病變。早期可能僅表現(xiàn)為牙齒表面黑點(diǎn)或淺齲洞，隨著齲壞加深會(huì)刺激牙神經(jīng)引發(fā)疼痛，尤其在冷熱刺激時(shí)加重。治療需清除腐質(zhì)后填充復(fù)合樹(shù)脂或玻璃離子水門(mén)汀等材料，嚴(yán)重者可能需根管治療。

2、牙髓炎

牙髓炎多由深齲未及時(shí)治療導(dǎo)致細(xì)菌感染牙髓引起，表現(xiàn)為自發(fā)性陣發(fā)痛、夜間痛加劇，冷熱刺激可誘發(fā)劇痛。急性期需開(kāi)髓減壓緩解疼痛，常用藥物包括丁香油酚棉球暫封，后續(xù)需完善根管治療并使用氫氧化鈣糊劑等根管消毒劑。

3、根尖周炎

根尖周炎常繼發(fā)于牙髓炎擴(kuò)散或外傷，患牙有浮出感、叩痛明顯，可能伴牙齦瘺管。X線顯示根尖陰影，需通過(guò)根管引流膿液，配合口服甲硝唑片和頭孢克肟分散片控制感染，頑固病例可能需根尖切除術(shù)。

4、牙周炎

牙周炎因菌斑堆積導(dǎo)致牙周支持組織破壞，除牙齦出血外，晚期會(huì)出現(xiàn)牙齒松動(dòng)和咬合痛?；A(chǔ)治療包括超聲波潔治和齦下刮治，局部可用鹽酸米諾環(huán)素軟膏，重度者需牙周翻瓣手術(shù)。

5、智齒冠周炎

智齒萌出不全時(shí)牙齦瓣覆蓋形成盲袋易積存食物殘?jiān)l(fā)冠周紅腫化膿，放射痛可波及耳顳部。急性期需用過(guò)氧化氫溶液沖洗盲袋，口服阿莫西林克拉維酸鉀片，炎癥消退后建議拔除阻生智齒。

日常應(yīng)注意早晚使用含氟牙膏刷牙，配合牙線清潔鄰面，每半年進(jìn)行口腔檢查。出現(xiàn)牙痛應(yīng)避免自行服用止痛藥掩蓋病情，及時(shí)就診明確病因。飲食上減少碳酸飲料及高糖食物攝入，咀嚼堅(jiān)硬食物時(shí)注意保護(hù)牙齒，吸煙者需控制吸煙量以降低牙周疾病風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于已治療的患牙，需定期復(fù)查確保療效穩(wěn)定。