腦膜炎患者康復(fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行低強(qiáng)度有氧訓(xùn)練、平衡練習(xí)、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、呼吸訓(xùn)練及認(rèn)知功能鍛煉。腦膜炎可能遺留肢體乏力、共濟(jì)失調(diào)或認(rèn)知障礙，需根據(jù)后遺癥類型定制個(gè)性化方案。

1、低強(qiáng)度有氧訓(xùn)練

恢復(fù)初期可選擇步行或騎固定自行車，每次10-15分鐘，心率控制在靜息狀態(tài)增加20-30次/分。此類運(yùn)動(dòng)有助于改善心肺功能，促進(jìn)腦部血液循環(huán)，但需避免引發(fā)頭痛或眩暈。若出現(xiàn)發(fā)熱或頸強(qiáng)直需立即停止。

2、平衡練習(xí)

單腿站立或腳跟腳尖行走可增強(qiáng)小腦代償功能，適合病毒性腦膜炎遺留的共濟(jì)失調(diào)。訓(xùn)練時(shí)需家屬陪同，借助墻壁或扶手保持穩(wěn)定，每日2組，每組持續(xù)30秒。前庭神經(jīng)受損者應(yīng)配合視覺(jué)反饋訓(xùn)練。

3、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練

化膿性腦膜炎可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)攣縮，需進(jìn)行肩關(guān)節(jié)環(huán)轉(zhuǎn)、踝泵運(yùn)動(dòng)等被動(dòng)-主動(dòng)訓(xùn)練。每個(gè)關(guān)節(jié)每日完成3組全范圍活動(dòng)，動(dòng)作緩慢均勻。合并腦積水者應(yīng)避免倒置體位。

4、呼吸訓(xùn)練

腹式呼吸配合縮唇呼氣可預(yù)防肺炎，特別適用于結(jié)核性腦膜炎導(dǎo)致的呼吸肌無(wú)力。吸氣時(shí)雙手置于腹部感受膈肌下降，每日練習(xí)3次，每次5分鐘。重癥恢復(fù)期需使用呼吸訓(xùn)練器監(jiān)測(cè)肺活量。

5、認(rèn)知功能鍛煉

隱球菌腦膜炎患者常需記憶卡片配對(duì)、數(shù)字廣度測(cè)試等認(rèn)知康復(fù)。從簡(jiǎn)單圖形辨識(shí)開(kāi)始，逐步增加計(jì)算和邏輯推理任務(wù)，每次訓(xùn)練不超過(guò)20分鐘。合并癲癇者應(yīng)避開(kāi)閃光刺激項(xiàng)目。

康復(fù)期應(yīng)保持每日總運(yùn)動(dòng)時(shí)間不超過(guò)60分鐘，分2-3次完成。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)體溫和顱內(nèi)壓癥狀，穿戴寬松衣物避免約束性頭痛。營(yíng)養(yǎng)方面需保證每日每公斤體重1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，補(bǔ)充維生素B族改善神經(jīng)修復(fù)。睡眠時(shí)間不少于8小時(shí)，午間休息30分鐘有助于減輕疲勞感。所有訓(xùn)練方案需經(jīng)神經(jīng)科醫(yī)生和康復(fù)治療師聯(lián)合評(píng)估后實(shí)施，定期復(fù)查腦脊液和影像學(xué)指標(biāo)。