總是想排便但排不出可能與胃腸功能紊亂、便秘、腸易激綜合征等因素有關(guān)。常見(jiàn)原因包括飲食結(jié)構(gòu)不合理、精神壓力大、腸道菌群失衡、痔瘡或肛裂、腸梗阻等。建議調(diào)整生活方式并就醫(yī)排查病因。
1、飲食結(jié)構(gòu)不合理
膳食纖維攝入不足或飲水過(guò)少會(huì)導(dǎo)致糞便干結(jié)。長(zhǎng)期高脂低纖維飲食使腸道蠕動(dòng)減慢，未消化的食物殘?jiān)诮Y(jié)腸內(nèi)滯留時(shí)間延長(zhǎng)，水分被過(guò)度吸收后形成硬便。可增加西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物，每日飲水量保持在1500-2000毫升。
2、精神壓力大
焦慮緊張等情緒會(huì)通過(guò)腦腸軸影響腸道蠕動(dòng)功能。持續(xù)心理壓力可能導(dǎo)致肛門(mén)括約肌異常收縮，產(chǎn)生里急后重感。規(guī)律作息結(jié)合正念訓(xùn)練有助于緩解癥狀，必要時(shí)可尋求心理疏導(dǎo)。
3、腸道菌群失衡
長(zhǎng)期使用抗生素或飲食不當(dāng)會(huì)破壞腸道微生態(tài)。有益菌群減少會(huì)影響短鏈脂肪酸合成，導(dǎo)致腸動(dòng)力不足?？蛇m量補(bǔ)充含雙歧桿菌的酸奶，嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等微生態(tài)制劑。
4、肛腸疾病
痔瘡發(fā)作或肛裂會(huì)產(chǎn)生排便疼痛，患者因恐懼疼痛而抑制便意。直腸黏膜脫垂也可能造成阻塞性排便困難。肛門(mén)指檢可明確診斷，輕度可用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏，嚴(yán)重者需考慮痔切除術(shù)等手術(shù)治療。
5、器質(zhì)性疾病
腸梗阻或結(jié)直腸腫瘤會(huì)導(dǎo)致機(jī)械性排便障礙，常伴有腹脹腹痛、便血等癥狀。乙狀結(jié)腸冗長(zhǎng)癥等先天畸形也可能引起類(lèi)似表現(xiàn)。需通過(guò)腸鏡或CT檢查確診，根據(jù)病因選擇腸梗阻導(dǎo)管置入或腫瘤切除等治療方案。
日常應(yīng)注意養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，晨起后飲用溫水刺激胃腸反射。排便時(shí)保持膝蓋高于髖部的姿勢(shì)，避免過(guò)度用力。若癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)體重下降、血便等報(bào)警癥狀，須及時(shí)至消化內(nèi)科就診。孕婦及老年人出現(xiàn)該癥狀時(shí)更應(yīng)提高警惕，排除器質(zhì)性疾病后方可進(jìn)行生活方式干預(yù)。