水痘護(hù)理措施主要有皮膚清潔護(hù)理、避免搔抓皮膚、發(fā)熱護(hù)理、口腔黏膜護(hù)理、飲食調(diào)理等。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的急性傳染病,以皮膚黏膜分批出現(xiàn)斑疹、丘疹、皰疹和結(jié)痂為特征,常伴發(fā)熱等全身癥狀。
一、皮膚清潔護(hù)理
保持皮膚清潔有助于預(yù)防繼發(fā)感染,每日使用溫水和中性沐浴液輕柔清洗,避免使用刺激性皂類。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少皮膚摩擦,洗澡后使用柔軟毛巾輕輕拍干身體。皰疹破裂后可涂抹爐甘石洗劑緩解瘙癢,已有感染者需遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏。護(hù)理時(shí)注意觀察皰疹有無(wú)紅腫加重或膿性分泌物。
二、避免搔抓皮膚
搔抓可能導(dǎo)致皰疹破潰繼發(fā)細(xì)菌感染,應(yīng)修剪患者指甲并保持短而平滑。嬰幼兒可佩戴棉質(zhì)手套,夜間睡眠時(shí)可用紗布包裹手部。瘙癢明顯時(shí)可通過(guò)冷敷或遵醫(yī)囑口服氯雷他定糖漿緩解,轉(zhuǎn)移注意力方式如講故事也有幫助。皰疹結(jié)痂后讓其自然脫落可減少瘢痕形成。
三、發(fā)熱護(hù)理
中低度發(fā)熱時(shí)可采用物理降溫,用溫水擦拭腋窩和腹股溝等部位。體溫超過(guò)38.5攝氏度需遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液,禁用阿司匹林類藥物以防瑞氏綜合征。保持室內(nèi)空氣流通,監(jiān)測(cè)體溫變化趨勢(shì),補(bǔ)充足夠水分防止脫水。發(fā)熱期間應(yīng)臥床休息減少體力消耗。
四、口腔黏膜護(hù)理
口腔皰疹破潰形成潰瘍時(shí)可引起進(jìn)食困難,使用生理鹽水或碳酸氫鈉漱口液每日漱口。飲食選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì),避免酸性或堅(jiān)硬食物刺激黏膜。潰瘍疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用利多卡因凝膠局部涂抹,注意觀察有無(wú)白色念珠菌感染跡象。
五、飲食調(diào)理
給予易消化且營(yíng)養(yǎng)豐富的食物如米粥、蒸蛋羹和菜泥,適量增加維生素C含量高的果汁。避免辛辣油膩食物及海鮮等發(fā)物,少量多餐保證能量攝入。烹調(diào)方式以蒸煮為主,確保食材新鮮衛(wèi)生?;謴?fù)期逐漸增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞肉泥和豆腐。
水痘護(hù)理期間需隔離至全部皰疹結(jié)痂,通常需要7-14天。患者物品應(yīng)單獨(dú)清洗消毒,居室定期開窗通風(fēng)。密切觀察有無(wú)持續(xù)高熱、劇烈頭痛或呼吸困難等嚴(yán)重癥狀,警惕肺炎或腦炎等并發(fā)癥?;謴?fù)后機(jī)體可獲得持久免疫力,但病毒可能潛伏在神經(jīng)節(jié)內(nèi),多年后可能引起帶狀皰疹。保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣和充足睡眠有助于增強(qiáng)抵抗力。