子宮肌瘤是否需要治療通常與肌瘤大小、癥狀及生育需求相關，直徑超過5厘米或伴隨明顯癥狀時建議干預。子宮肌瘤的處理方式主要有觀察隨訪、藥物治療、手術治療等。
1、觀察隨訪
無癥狀且直徑小于5厘米的子宮肌瘤可定期復查。每6-12個月通過超聲檢查監(jiān)測肌瘤生長速度及形態(tài)變化。絕經后女性因雌激素水平下降，肌瘤可能自然萎縮，若無異常出血或壓迫癥狀可暫不處理。日常需避免攝入含雌激素的保健品或食物。
2、藥物治療
適用于肌瘤直徑3-5厘米伴月經量增多或輕度貧血者。常用藥物包括米非司酮片、桂枝茯苓膠囊、亮丙瑞林注射液等。米非司酮片通過拮抗孕激素縮小肌瘤體積；桂枝茯苓膠囊可緩解經期延長；亮丙瑞林注射液通過抑制垂體促性腺激素暫時閉經。藥物治療需嚴格遵醫(yī)囑，不可長期使用。
3、子宮肌瘤剔除術
適合希望保留生育功能且肌瘤直徑超過5厘米的患者。經腹或腹腔鏡手術切除肌瘤組織，術后需避孕12-18個月?？赡芘c子宮肌層損傷、術后粘連等因素有關，常見癥狀為下腹隱痛或月經紊亂。術后復發(fā)概率與肌瘤數(shù)量相關，多發(fā)性肌瘤患者需加強隨訪。
4、子宮動脈栓塞術
通過介入技術阻斷肌瘤血供使其壞死吸收。適用于不能耐受手術或拒絕切除子宮的患者，術后可能出現(xiàn)栓塞后綜合征如發(fā)熱、疼痛。肌瘤直徑大于10厘米或帶蒂漿膜下肌瘤效果較差，需結合影像評估適應癥。
5、子宮切除術
針對肌瘤體積大、生長迅速或疑似惡變者。全子宮切除適用于無生育需求患者，可能與盆腔臟器脫垂、卵巢功能早衰等因素有關，表現(xiàn)為潮熱或陰道干澀。術前需評估卵巢儲備功能，術后需補充鈣劑預防骨質疏松。
子宮肌瘤患者日常應保持規(guī)律作息，避免豆制品等植物雌激素攝入過量。貧血者可適量進食紅肉、動物肝臟補充鐵元素，但需控制脂肪攝入。每年婦科檢查及超聲監(jiān)測必不可少，若出現(xiàn)經量驟增、排尿困難或下腹包塊增大等癥狀需及時就診。術后患者應按期復查，警惕肌瘤復發(fā)或殘余病灶生長。