乙肝即乙型病毒性肝炎，其對人體的傷害主要體現(xiàn)在導致肝臟急慢性炎癥、進展為肝纖維化與肝硬化、誘發(fā)肝癌、引發(fā)肝外器官損害以及造成沉重的心理與社會負擔等方面。乙肝病毒持續(xù)感染可能引起急性肝炎、慢性肝炎、肝纖維化、肝硬化、肝細胞癌等一系列肝臟病變，同時還可累及腎臟、關節(jié)、皮膚等肝外器官。

一、肝臟急慢性炎癥

乙肝病毒感染后，病毒在肝細胞內復制，可激發(fā)人體免疫系統(tǒng)攻擊受感染的肝細胞，導致肝細胞損傷和炎癥。急性感染期可能出現(xiàn)乏力、食欲不振、惡心、嘔吐、黃疸等癥狀。若感染持續(xù)超過6個月未清除，則轉為慢性乙肝。慢性炎癥長期存在，肝細胞會反復發(fā)生壞死和再生，此過程本身即是對肝臟功能的持續(xù)損害。治療上，對于活動性慢性乙肝，通常需要在醫(yī)生指導下進行抗病毒治療，常用藥物包括恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等核苷酸類似物，以及聚乙二醇干擾素α-2b注射液等，以抑制病毒復制，減輕肝臟炎癥。

二、肝纖維化與肝硬化

這是慢性乙肝最常見的嚴重并發(fā)癥之一。長期的肝臟炎癥會激活肝星狀細胞，導致細胞外基質過度沉積，形成肝纖維化。肝纖維化不斷進展，正常的肝臟結構被彌漫性的纖維組織和再生的肝細胞結節(jié)所取代，肝臟逐漸變硬、變形，功能嚴重受損，即發(fā)展為肝硬化。肝硬化代償期癥狀可能不明顯，失代償期則會出現(xiàn)腹水、食管胃底靜脈曲張破裂出血、肝性腦病等嚴重并發(fā)癥，危及生命?？共《局委熓茄泳徤踔聊孓D肝纖維化、阻止肝硬化進展的關鍵。針對肝硬化并發(fā)癥，醫(yī)生可能會使用利尿劑如螺內酯片、降低門脈壓力的藥物如普萘洛爾片等進行對癥治療。

三、誘發(fā)肝癌

乙肝病毒是導致肝細胞癌的主要危險因素之一。慢性乙肝患者發(fā)生肝癌的風險顯著高于健康人群。其機制復雜，涉及病毒DNA整合入宿主基因組導致基因不穩(wěn)定、慢性炎癥持續(xù)刺激、肝硬化背景等多種因素共同作用。肝癌早期可能無癥狀，隨著腫瘤增大可出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、消瘦、黃疸等。定期監(jiān)測甲胎蛋白和肝臟超聲是早期發(fā)現(xiàn)肝癌的重要手段。治療肝癌的方法包括手術切除、肝移植、局部消融治療、經動脈化療栓塞以及靶向藥物治療如甲磺酸侖伐替尼膠囊、免疫治療等，具體方案需根據腫瘤分期和患者身體狀況制定。

四、肝外器官損害

乙肝病毒感染不僅是肝臟疾病，也是一種全身性疾病。乙肝病毒抗原抗體形成的免疫復合物可沉積在肝外組織，引發(fā)多種肝外表現(xiàn)。常見的包括乙肝相關性腎炎，可導致蛋白尿、血尿甚至腎功能不全；結節(jié)性多動脈炎，表現(xiàn)為發(fā)熱、關節(jié)痛、皮疹及多系統(tǒng)損害；還可能引起關節(jié)炎、皮膚病變如蕁麻疹、過敏性紫癜等。這些肝外損害的治療，首要仍是控制乙肝病毒復制，同時針對具體器官損害進行相應處理，如腎炎患者可能需要使用血管緊張素轉化酶抑制劑如馬來酸依那普利片保護腎功能。

五、心理與社會負擔

乙肝作為一種傳染性疾病，常常給患者帶來沉重的心理壓力。患者可能因擔心疾病進展、傳染給家人、受到社會歧視等問題而產生焦慮、抑郁情緒。這種心理負擔會影響患者的治療依從性和生活質量，形成惡性循環(huán)。同時，長期的醫(yī)療費用、可能的工作限制等也構成了現(xiàn)實的社會經濟負擔。對乙肝患者的關懷應包括心理疏導和社會支持，幫助其正確認識疾病，樹立治療信心，積極融入社會。患者自身也應學習科學的疾病知識，避免過度恐慌，積極配合醫(yī)生進行規(guī)范治療和定期隨訪。

乙肝的危害深遠，但并非不可防控。預防乙肝最有效的方法是接種乙肝疫苗。對于已感染者，關鍵在于早期診斷、規(guī)范治療和定期監(jiān)測?；颊邞獓栏褡襻t(yī)囑進行抗病毒治療，不可自行停藥或換藥。日常生活中，應絕對戒酒，避免使用可能損傷肝臟的藥物，保持均衡飲食，適量攝入優(yōu)質蛋白和維生素，避免過度勞累。定期復查肝功能、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白、肝臟影像學等指標，對于評估病情、調整治療方案、早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥至關重要。建立健康的生活方式，保持樂觀心態(tài)，積極配合醫(yī)療管理，能夠最大程度地控制病情，延緩疾病進展，提高生活質量。