孕前檢查通常包括婦科檢查、傳染病篩查、遺傳病風險評估、內分泌功能檢測和基礎健康評估等項目,有助于降低妊娠風險。
1、婦科檢查
通過婦科內診和超聲檢查評估子宮、卵巢結構是否正常,排查子宮肌瘤、子宮內膜異位癥等疾病。需進行宮頸細胞學檢查排除癌前病變,白帶常規(guī)檢查判斷有無陰道炎癥。月經不規(guī)律者需監(jiān)測基礎體溫或性激素水平。
2、傳染病篩查
包括乙型肝炎表面抗原、梅毒螺旋體抗體、HIV抗體檢測,必要時增加風疹病毒、巨細胞病毒抗體檢查。乙肝病毒攜帶者需評估肝功能,HIV陽性者需進行病毒載量檢測。所有陽性結果均需專科干預后再考慮妊娠。
3、遺傳病風險評估
通過家族史問診判斷遺傳病攜帶概率,常見篩查包括地中海貧血基因檢測、脊髓性肌萎縮癥基因檢測。高齡孕婦或家族史陽性者建議擴展性攜帶者篩查。發(fā)現雙方同為攜帶者時需進行遺傳咨詢。
4、內分泌功能檢測
甲狀腺功能五項檢查排除甲亢或甲減,空腹血糖和糖化血紅蛋白篩查糖尿病。多囊卵巢綜合征患者需檢測雄激素水平。異常結果需調整至正常范圍3個月后再備孕。
5、基礎健康評估
血常規(guī)檢查貧血情況,尿常規(guī)排查腎臟疾病,肝功能、腎功能評估代謝能力。心電圖和胸片檢查心肺功能。血壓測量排除慢性高血壓,體重指數評估營養(yǎng)狀況。發(fā)現異常需??浦委煼€(wěn)定后再妊娠。
建議提前3-6個月進行孕前檢查,完成疫苗接種如風疹疫苗和乙肝疫苗,每日補充0.4-0.8毫克葉酸直至孕早期結束。調整飲食結構保證優(yōu)質蛋白和鐵元素攝入,每周進行150分鐘中等強度運動,避免接觸有毒有害物質。保持規(guī)律作息管理壓力水平,戒煙戒酒3個月以上,為胚胎發(fā)育創(chuàng)造良好環(huán)境。