冠心病的保養(yǎng)需注意戒煙限酒、健康飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、控制體重、監(jiān)測指標(biāo)、規(guī)范用藥、定期復(fù)查、管理情緒、保證睡眠、預(yù)防感染等事項(xiàng)。

一、戒煙限酒

吸煙是冠心病明確且重要的危險(xiǎn)因素，煙草中的有害物質(zhì)會(huì)直接損傷血管內(nèi)皮，加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程，并可能誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣。冠心病患者必須嚴(yán)格戒煙，并避免接觸二手煙。同時(shí)，過量飲酒會(huì)導(dǎo)致血壓升高、心率加快，增加心臟負(fù)擔(dān)，還可能影響降脂、抗凝等藥物的療效。建議冠心病患者最好不飲酒，若難以戒斷，也應(yīng)嚴(yán)格限制酒精攝入量，男性每日酒精攝入量不宜超過25克，女性不宜超過15克。

二、健康飲食

遵循低鹽、低脂、低糖、高膳食纖維的飲食原則是冠心病保養(yǎng)的基礎(chǔ)。每日食鹽攝入量應(yīng)控制在5克以下，減少腌制食品、加工肉制品等高鹽食物的攝入。限制動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉、油炸食品等高飽和脂肪和反式脂肪的食物，烹調(diào)油優(yōu)先選擇植物油。增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纖維食物的攝入，有助于控制體重和血脂。適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白，如魚肉、禽肉、豆制品等。

三、規(guī)律運(yùn)動(dòng)

在病情穩(wěn)定、醫(yī)生評(píng)估許可的前提下，進(jìn)行規(guī)律、適度的有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)冠心病患者有益。運(yùn)動(dòng)有助于控制體重、降低血壓、改善血脂譜、增強(qiáng)心肺功能。推薦的運(yùn)動(dòng)方式包括快走、慢跑、游泳、騎自行車等，每周堅(jiān)持至少150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，或75分鐘的高強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)以不引起胸悶、胸痛、心慌、過度疲勞為度。運(yùn)動(dòng)前應(yīng)做好熱身，運(yùn)動(dòng)后做好整理活動(dòng)，避免清晨寒冷時(shí)段進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。

四、控制體重與監(jiān)測指標(biāo)

超重和肥胖會(huì)增加心臟負(fù)荷，是冠心病發(fā)生發(fā)展的危險(xiǎn)因素?；颊邞?yīng)通過飲食控制和規(guī)律運(yùn)動(dòng)，將體重指數(shù)控制在正常范圍內(nèi)。同時(shí)，需要定期監(jiān)測并控制相關(guān)的危險(xiǎn)指標(biāo)，包括血壓、血糖、血脂等。家中可自備血壓計(jì)，定期測量并記錄。遵醫(yī)囑定期復(fù)查血脂、血糖，確保低密度脂蛋白膽固醇、糖化血紅蛋白等關(guān)鍵指標(biāo)達(dá)標(biāo)，這是延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展、預(yù)防心血管事件的核心環(huán)節(jié)。

五、規(guī)范用藥與定期復(fù)查

冠心病是一種慢性疾病，需要長期甚至終身進(jìn)行規(guī)范的藥物治療?；颊弑仨殗?yán)格遵醫(yī)囑服用藥物，切勿自行停藥、減量或更換藥物。常用的藥物包括抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片，調(diào)脂穩(wěn)定斑塊藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片，以及控制心率的藥物如美托洛爾緩釋片等。同時(shí)，應(yīng)按照醫(yī)生要求定期返院復(fù)查，復(fù)查項(xiàng)目可能包括心電圖、心臟超聲、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)甚至冠狀動(dòng)脈造影，以便醫(yī)生及時(shí)了解病情變化，調(diào)整治療方案。

冠心病患者的日常保養(yǎng)是一個(gè)系統(tǒng)工程，需要將健康的生活方式與規(guī)范的醫(yī)療管理緊密結(jié)合。除了上述核心注意事項(xiàng)，患者還需學(xué)會(huì)管理情緒，避免過度緊張、焦慮、憤怒等強(qiáng)烈的負(fù)面情緒，這些情緒可能誘發(fā)心絞痛甚至心肌梗死。保證充足、高質(zhì)量的睡眠，避免熬夜和過度勞累。在流感高發(fā)季節(jié)，注意保暖，勤洗手，必要時(shí)接種流感疫苗和肺炎疫苗，以預(yù)防呼吸道感染，因?yàn)楦腥竞桶l(fā)熱會(huì)顯著增加心臟負(fù)擔(dān)。外出時(shí)應(yīng)隨身攜帶急救藥物，如硝酸甘油片，并讓家人了解急救知識(shí)。當(dāng)出現(xiàn)胸痛程度加重、發(fā)作頻率增加、持續(xù)時(shí)間延長，或伴有大汗、惡心、呼吸困難等新發(fā)癥狀時(shí)，應(yīng)立即停止活動(dòng)，舌下含服硝酸甘油，若癥狀持續(xù)不緩解，須立即撥打急救電話就醫(yī)，切勿延誤。