兒童身高增長(zhǎng)主要依賴(lài)遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)攝入、運(yùn)動(dòng)刺激和睡眠質(zhì)量等多方面共同作用。促進(jìn)身高發(fā)育主要有保證均衡營(yíng)養(yǎng)、堅(jiān)持縱向運(yùn)動(dòng)、維持充足睡眠、定期監(jiān)測(cè)骨齡、及時(shí)干預(yù)生長(zhǎng)異常等方法。
1、均衡營(yíng)養(yǎng)
蛋白質(zhì)是骨骼生長(zhǎng)的基本原料,建議每日攝入適量牛奶、雞蛋、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。鈣和維生素D對(duì)骨骼發(fā)育至關(guān)重要,可通過(guò)乳制品、深綠色蔬菜和日曬補(bǔ)充。鋅元素缺乏可能影響生長(zhǎng)激素分泌,貝殼類(lèi)海鮮和堅(jiān)果是良好來(lái)源。避免過(guò)量攝入高糖高脂食物,防止肥胖抑制生長(zhǎng)潛力。學(xué)齡期兒童每日需保證300-500毫升奶制品攝入。
2、縱向運(yùn)動(dòng)
跳繩、籃球、排球等彈跳類(lèi)運(yùn)動(dòng)能刺激骨骨骺板軟骨細(xì)胞增殖。游泳時(shí)水的浮力可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷,同時(shí)拉伸脊柱。每天保持30-60分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)心率維持在最大心率的60%-70%。避免過(guò)早進(jìn)行負(fù)重訓(xùn)練,防止骨骼過(guò)早閉合。運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充碳水化合物和蛋白質(zhì)。
3、充足睡眠
生長(zhǎng)激素在深度睡眠時(shí)分泌量達(dá)到峰值,學(xué)齡兒童需保證9-11小時(shí)睡眠。建立固定作息時(shí)間,睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備。臥室溫度保持在20-24攝氏度為宜,使用遮光窗簾創(chuàng)造黑暗環(huán)境。睡眠不足可能導(dǎo)致瘦素水平異常,影響生長(zhǎng)發(fā)育。午休時(shí)間不宜超過(guò)1小時(shí)以免影響夜間睡眠質(zhì)量。
4、骨齡監(jiān)測(cè)
每6-12個(gè)月通過(guò)左手腕部X光片評(píng)估骨齡進(jìn)展。骨齡與實(shí)際年齡相差1歲以上需警惕生長(zhǎng)異常。甲狀腺功能低下會(huì)導(dǎo)致骨齡明顯延遲,而性早熟可能加速骨齡進(jìn)展。定期測(cè)量身高體重并繪制生長(zhǎng)曲線圖,年增長(zhǎng)低于4厘米應(yīng)就醫(yī)排查。青春期啟動(dòng)后仍有1-2年生長(zhǎng)空間,需把握干預(yù)時(shí)機(jī)。
5、異常干預(yù)
生長(zhǎng)激素缺乏癥患兒需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用重組人生長(zhǎng)激素注射液。特發(fā)性矮小可考慮使用芳香化酶抑制劑延緩骨齡進(jìn)展。慢性疾病如乳糜瀉、腎病等需先治療原發(fā)病。心理因素導(dǎo)致的生長(zhǎng)遲緩需配合心理疏導(dǎo)。切勿自行使用各類(lèi)增高保健品,可能含有激素風(fēng)險(xiǎn)成分。
家長(zhǎng)應(yīng)定期記錄兒童身高變化,建立科學(xué)的生長(zhǎng)發(fā)育檔案。春季是身高增長(zhǎng)相對(duì)較快的季節(jié),可適當(dāng)增加戶外活動(dòng)時(shí)間。避免給兒童過(guò)大心理壓力,保持愉悅情緒有助于生長(zhǎng)激素分泌。若發(fā)現(xiàn)身高長(zhǎng)期低于同齡人3個(gè)百分位或年增長(zhǎng)不足4厘米,建議到兒科內(nèi)分泌專(zhuān)科就診評(píng)估。日常注意預(yù)防脊柱側(cè)彎等可能影響身高的體態(tài)問(wèn)題。