新生兒咳嗽伴隨持續(xù)嗜睡可能是呼吸道感染或先天性疾病的信號，需警惕新生兒肺炎、先天性心臟病、敗血癥等疾病。新生兒免疫系統(tǒng)脆弱，咳嗽合并嗜睡往往提示病情較重，建議立即就醫(yī)排查。
呼吸道感染是新生兒咳嗽嗜睡的常見原因。病毒或細(xì)菌侵入呼吸道引發(fā)炎癥反應(yīng)，咳嗽是機(jī)體清除分泌物的防御機(jī)制。新生兒咳嗽力量弱，痰液易滯留導(dǎo)致缺氧，表現(xiàn)為精神萎靡、嗜睡。聽診可聞及濕啰音，胸片顯示斑片狀陰影。治療需住院進(jìn)行氧療和靜脈抗生素，如注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀注射液。
先天性心臟病可導(dǎo)致類似表現(xiàn)。心臟結(jié)構(gòu)異常引起肺循環(huán)淤血，支氣管黏膜水腫誘發(fā)咳嗽，同時血氧飽和度下降導(dǎo)致嗜睡。患兒常伴口唇青紫、吃奶中斷現(xiàn)象。心臟超聲能明確診斷，輕癥可用地高辛口服溶液改善心功能，嚴(yán)重者需手術(shù)矯正。
敗血癥等全身感染也需考慮。病原體毒素抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，出現(xiàn)咳嗽伴意識障礙?；純憾嘤邪l(fā)熱或體溫不升、皮膚花紋等休克前期表現(xiàn)。血培養(yǎng)陽性可確診，需緊急使用注射用美羅培南等強(qiáng)效抗生素，同時進(jìn)行液體復(fù)蘇治療。
代謝性疾病如先天性甲狀腺功能減退癥，因黏液性水腫影響呼吸道通暢，代謝率降低引發(fā)嗜睡。新生兒篩查可早期發(fā)現(xiàn)，需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療。低血糖也會導(dǎo)致類似癥狀，血糖檢測值低于2.2mmol/L時需靜脈補(bǔ)充葡萄糖。
保持新生兒適宜環(huán)境溫度在24-26攝氏度，濕度維持在50%-60%有助于呼吸道癥狀緩解。喂養(yǎng)時采取頭高腳低位，每次喂奶量減少20%-30%但增加喂奶頻率。密切觀察呼吸頻率、膚色及反應(yīng)靈敏度，記錄每日排尿次數(shù)與體重變化。所有治療均需在新生兒科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，禁止自行使用鎮(zhèn)咳藥物或物理降溫。