腸息肉早期通常無明顯癥狀,部分患者可能出現(xiàn)便血、腹痛、排便習(xí)慣改變等表現(xiàn)。腸息肉可能與遺傳因素、慢性炎癥刺激、不良飲食習(xí)慣等因素有關(guān),常見類型包括炎性息肉、腺瘤性息肉等。
1、便血
便血是腸息肉較常見的癥狀,血液多附著于糞便表面,呈鮮紅色或暗紅色。長期慢性失血可能導(dǎo)致貧血,表現(xiàn)為乏力、頭暈等。腸息肉引起的便血需與痔瘡、腸癌等疾病區(qū)分。若出現(xiàn)持續(xù)便血量大或伴隨體重下降,建議及時進(jìn)行腸鏡檢查。臨床常用藥物如云南白藥膠囊、裸花紫珠片等輔助止血,但手術(shù)切除仍是根治手段。
2、腹痛
較大息肉可能引起間歇性腹部隱痛或脹痛,疼痛部位多位于下腹部。息肉導(dǎo)致腸套疊時可出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛,伴隨嘔吐、腹脹等腸梗阻表現(xiàn)。腹痛可能與息肉刺激腸壁或影響腸蠕動有關(guān)。確診需結(jié)合腸鏡和影像學(xué)檢查,治療可選用匹維溴銨片緩解腸痙攣,嚴(yán)重者需內(nèi)鏡下切除。
3、排便異常
直腸息肉可能導(dǎo)致里急后重感、排便不盡感或大便變細(xì)。部分患者出現(xiàn)腹瀉與便秘交替,與息肉影響腸道分泌和蠕動功能有關(guān)。長期排便習(xí)慣改變需警惕息肉惡變可能。調(diào)節(jié)腸道功能可選用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊,但根本治療仍需通過腸鏡摘除息肉。
4、黏液便
絨毛狀腺瘤等特殊類型息肉可能分泌大量黏液,表現(xiàn)為糞便表面覆蓋黏液或排出純黏液便。黏液分泌過多可能引起電解質(zhì)紊亂。該癥狀需與潰瘍性結(jié)腸炎鑒別,確診后建議盡早切除,術(shù)后可配合美沙拉嗪腸溶片控制腸道炎癥。
5、腸梗阻
巨大息肉或息肉繼發(fā)腸套疊可能導(dǎo)致不完全性腸梗阻,表現(xiàn)為腹脹、停止排氣排便。腹部觸診可觸及包塊,影像學(xué)檢查顯示腸管擴張。此為急癥需立即處理,初期可禁食胃腸減壓,必要時行急診手術(shù)切除,術(shù)后使用頭孢克肟分散片預(yù)防感染。
發(fā)現(xiàn)上述癥狀建議及時進(jìn)行腸鏡檢查,40歲以上人群應(yīng)定期篩查。日常需保持高纖維飲食,限制紅肉攝入,避免長期吸煙飲酒。息肉切除術(shù)后需遵醫(yī)囑復(fù)查,腺瘤性息肉患者每1-3年需重復(fù)腸鏡監(jiān)測。保持規(guī)律運動和控制體重有助于降低息肉復(fù)發(fā)風(fēng)險。