糖尿病可通過飲食控制、運動干預(yù)、血糖監(jiān)測、藥物治療、胰島素治療等方式管理。糖尿病通常由遺傳因素、肥胖、胰島素抵抗、胰腺功能損傷、妊娠等因素引起。
1、飲食控制
糖尿病患者需嚴(yán)格控制碳水化合物攝入量，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等，每日膳食纖維攝入量應(yīng)達到30克以上。避免食用精制糖、高脂食品，合理分配三餐熱量，可采用少量多餐模式。建議在營養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個性化食譜，定期監(jiān)測餐后血糖變化。
2、運動干預(yù)
規(guī)律運動有助于提高胰島素敏感性，推薦每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳等，配合每周2-3次抗阻訓(xùn)練。運動前后需監(jiān)測血糖，避免空腹運動，隨身攜帶糖果預(yù)防低血糖。合并視網(wǎng)膜病變者應(yīng)避免劇烈運動。
3、血糖監(jiān)測
定期監(jiān)測空腹及餐后2小時血糖，使用血糖儀記錄數(shù)據(jù)。糖化血紅蛋白每3個月檢測一次，控制目標(biāo)值一般低于7%。出現(xiàn)多飲多尿、視力模糊等異常癥狀時需立即檢測。監(jiān)測結(jié)果應(yīng)及時與醫(yī)生溝通，作為調(diào)整治療方案的依據(jù)。
4、藥物治療
二甲雙胍片為2型糖尿病一線用藥，可改善胰島素抵抗。格列美脲片通過刺激胰島素分泌降糖，阿卡波糖片可延緩碳水化合物吸收。用藥需遵醫(yī)囑，注意觀察胃腸道反應(yīng)等不良反應(yīng)。禁止自行調(diào)整劑量或停藥。
5、胰島素治療
1型糖尿病及晚期2型糖尿病患者需胰島素替代治療，常用重組人胰島素注射液、門冬胰島素注射液等。需掌握注射技巧，輪換注射部位，嚴(yán)格按時注射。外出需隨身攜帶胰島素筆和應(yīng)急食品，預(yù)防低血糖發(fā)生。
糖尿病患者應(yīng)建立規(guī)律作息，保證7-8小時睡眠，避免熬夜。戒煙限酒，控制血壓低于130/80mmHg。每半年檢查眼底和尿微量白蛋白，每年進行足部神經(jīng)病變篩查。保持樂觀心態(tài)，參加糖尿病教育課程，學(xué)習(xí)應(yīng)急處理措施。出現(xiàn)持續(xù)高血糖或酮癥酸中毒癥狀需立即就醫(yī)。