小兒鞘膜積液手術(shù)切口通常位于腹股溝區(qū)或陰囊上方，具體位置需根據(jù)積液類型和手術(shù)方式?jīng)Q定。常見術(shù)式有經(jīng)腹股溝切口鞘狀突高位結(jié)扎術(shù)和經(jīng)陰囊切口鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。
經(jīng)腹股溝切口手術(shù)多選擇在患側(cè)腹股溝韌帶上方作1-2厘米橫切口，此處可直達(dá)未閉合的鞘狀突進(jìn)行高位結(jié)扎。該術(shù)式適用于交通性鞘膜積液，能有效阻斷腹腔與鞘膜腔的通道。術(shù)后切口隱蔽于皮膚皺褶處，愈合后瘢痕不明顯。術(shù)中需注意保護(hù)精索血管和輸精管，避免損傷睪丸血供。
經(jīng)陰囊切口手術(shù)通常在陰囊前外側(cè)作弧形切口，適用于非交通性鞘膜積液或合并疝氣的情況。該路徑可直接暴露睪丸鞘膜，便于完成鞘膜翻轉(zhuǎn)或切除操作。切口長度約2-3厘米，需避開陰囊中線血管密集區(qū)。術(shù)后可能短期存在陰囊腫脹，但多數(shù)患兒1-2周后可逐漸消退。少數(shù)復(fù)發(fā)患兒可能需二次手術(shù)處理。
術(shù)后需保持切口干燥清潔，避免劇烈運(yùn)動或騎跨動作。家長應(yīng)觀察切口有無紅腫滲液，按醫(yī)囑定期換藥復(fù)查。選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行手術(shù)可降低并發(fā)癥風(fēng)險，具體術(shù)式應(yīng)由小兒外科醫(yī)生根據(jù)超聲檢查結(jié)果和患兒個體情況評估決定。