胃腸科是專門診治胃腸疾病的臨床科室，主要處理食管、胃、小腸、大腸及相關(guān)消化器官的功能性或器質(zhì)性疾病。常見就診原因包括腹痛、腹脹、反酸、嘔吐、腹瀉、便秘、消化道出血等，涉及疾病如胃炎、胃潰瘍、腸易激綜合征、炎癥性腸病等。
1、胃腸疾病診斷
胃腸科通過胃鏡、腸鏡、超聲內(nèi)鏡等檢查手段明確病變性質(zhì)。胃鏡檢查可發(fā)現(xiàn)食管炎、胃息肉、胃癌等上消化道疾病，腸鏡則用于診斷結(jié)腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎等下消化道病變。膠囊內(nèi)鏡適用于小腸疾病的篩查，而胃腸動(dòng)力檢測(cè)能評(píng)估功能性胃腸病的異常。
2、藥物治療管理
針對(duì)不同胃腸疾病提供個(gè)體化用藥方案。質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊用于胃酸相關(guān)疾病，促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片改善功能性消化不良，美沙拉嗪腸溶片治療炎癥性腸病。抗生素組合如阿莫西林克拉維酸鉀片聯(lián)合克拉霉素片用于根除幽門螺桿菌感染。
3、內(nèi)鏡手術(shù)治療
開展內(nèi)鏡下微創(chuàng)介入治療，包括息肉電切除術(shù)、黏膜剝離術(shù)、止血夾閉術(shù)等。對(duì)于早期胃癌可行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)，食管靜脈曲張破裂出血可采用內(nèi)鏡下套扎治療。部分復(fù)雜病例需聯(lián)合腹腔鏡或開腹手術(shù)完成治療。
4、功能性疾病調(diào)理
針對(duì)功能性消化不良、腸易激綜合征等疾病，結(jié)合飲食調(diào)整、益生菌補(bǔ)充及心理疏導(dǎo)進(jìn)行綜合管理。制定低FODMAP飲食方案緩解腸易激癥狀，通過認(rèn)知行為治療改善腦腸互動(dòng)異常，必要時(shí)聯(lián)合解痙藥如匹維溴銨片控制腹痛。
5、腫瘤篩查隨訪
建立胃腸腫瘤高危人群篩查體系，對(duì)慢性萎縮性胃炎、Barrett食管、結(jié)腸息肉等癌前病變定期監(jiān)測(cè)。采用糞便潛血試驗(yàn)、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)聯(lián)合內(nèi)鏡檢查實(shí)現(xiàn)早診早治，術(shù)后患者納入長(zhǎng)期隨訪計(jì)劃監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。
胃腸疾病患者需保持規(guī)律飲食，避免辛辣刺激食物，限制煙酒攝入。慢性病患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查，不可自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、體重下降、黑便等預(yù)警癥狀時(shí)須及時(shí)就診。日常可適當(dāng)補(bǔ)充含益生菌的發(fā)酵乳制品，維持腸道菌群平衡，適度運(yùn)動(dòng)有助于改善胃腸動(dòng)力功能。