初期白癜風(fēng)可能由遺傳因素、自身免疫異常、氧化應(yīng)激、神經(jīng)化學(xué)因子及皮膚損傷等原因引起，主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)邊界清晰的色素脫失斑。可通過免疫調(diào)節(jié)治療、光療、外用藥物等方式干預(yù)。
1、遺傳因素
部分白癜風(fēng)患者存在家族聚集現(xiàn)象，與HLA基因多態(tài)性相關(guān)。此類患者可能伴隨甲狀腺疾病等其他自身免疫性疾病。建議定期進(jìn)行皮膚監(jiān)測，避免暴曬等誘發(fā)因素。
2、自身免疫異常
機體錯誤攻擊黑素細(xì)胞導(dǎo)致其功能喪失，常合并橋本甲狀腺炎、1型糖尿病等。表現(xiàn)為局限性或泛發(fā)性乳白色斑片，可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等免疫抑制劑。
3、氧化應(yīng)激
皮膚中過氧化氫酶活性降低導(dǎo)致自由基堆積，破壞黑素細(xì)胞?；颊甙邏K多呈對稱分布，邊緣可有色素沉著。建議補充維生素E等抗氧化劑，配合窄譜UVB光療。
4、神經(jīng)化學(xué)因子
交感神經(jīng)末梢釋放的兒茶酚胺可能抑制黑素合成，常見于節(jié)段型白癜風(fēng)。皮損沿神經(jīng)節(jié)段分布，可嘗試卡泊三醇軟膏聯(lián)合308nm準(zhǔn)分子激光治療。
5、皮膚損傷
外傷或炎癥后局部出現(xiàn)同形反應(yīng)，形成繼發(fā)性白斑。需避免搔抓刺激，急性期可使用鹵米松乳膏控制炎癥，穩(wěn)定期考慮黑素細(xì)胞移植術(shù)。
白癜風(fēng)患者應(yīng)保持均衡飲食，適量食用富含酪氨酸的豆制品、堅果等食物，避免維生素C過量攝入。日常需做好防曬措施，選擇SPF30以上的物理防曬霜，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。保持規(guī)律作息，緩解精神壓力，每周進(jìn)行3-5次有氧運動有助于改善免疫功能。若白斑面積擴(kuò)大或累及面部等暴露部位，應(yīng)及時至皮膚科復(fù)查調(diào)整治療方案。