長期避孕藥是指通過持續(xù)服用藥物抑制排卵或改變子宮內(nèi)膜環(huán)境以達(dá)到長期避孕效果的藥物，主要有復(fù)方炔諾孕酮片、左炔諾孕酮炔雌醚片、去氧孕烯炔雌醇片、屈螺酮炔雌醇片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等類型。
1、復(fù)方炔諾孕酮片
復(fù)方炔諾孕酮片含有炔諾孕酮和炔雌醇，通過抑制垂體分泌促性腺激素阻止卵泡發(fā)育，同時(shí)使宮頸黏液變稠阻礙精子穿透。適用于無避孕藥禁忌證的育齡女性，需每日固定時(shí)間服用，常見不良反應(yīng)包括惡心、乳房脹痛等。
2、左炔諾孕酮炔雌醚片
左炔諾孕酮炔雌醚片為長效制劑，每月服用一次即可維持避孕效果。其通過抑制下丘腦-垂體-卵巢軸功能干擾排卵，并改變輸卵管蠕動和子宮內(nèi)膜形態(tài)?？赡艹霈F(xiàn)月經(jīng)周期紊亂、頭痛等癥狀，建議用藥期間定期監(jiān)測肝功能。
3、去氧孕烯炔雌醇片
去氧孕烯炔雌醇片屬于第三代孕激素避孕藥，孕激素活性較強(qiáng)而雄激素作用較弱。除抑制排卵外，還能顯著降低子宮內(nèi)膜容受性。對痤瘡和多毛癥有改善作用，但血栓風(fēng)險(xiǎn)相對較高，吸煙者慎用。
4、屈螺酮炔雌醇片
屈螺酮炔雌醇片具有抗鹽皮質(zhì)激素作用，可減少水鈉潴留引起的體重增加。通過抑制促黃體生成素峰值阻斷排卵，同時(shí)使子宮內(nèi)膜萎縮。適合有經(jīng)前期綜合征的女性，需注意可能引起血鉀升高。
5、炔雌醇環(huán)丙孕酮片
炔雌醇環(huán)丙孕酮片主要用于治療雄激素依賴性疾病如多囊卵巢綜合征，其避孕機(jī)制包括抑制促性腺激素分泌和增加宮頸黏液黏稠度。用藥期間可能出現(xiàn)突破性出血，建議配合葉酸補(bǔ)充劑使用。
使用長期避孕藥期間應(yīng)避免吸煙飲酒，定期測量血壓和乳腺檢查，出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、視覺異?；蛳轮[痛需立即就醫(yī)。建議每年進(jìn)行婦科體檢評估用藥安全性，停藥后采用屏障避孕法過渡3-6個(gè)月再計(jì)劃妊娠，日常保持均衡飲食并補(bǔ)充維生素B族和鈣質(zhì)。