接種卡介苗的正確方法主要包括皮內(nèi)注射法、嚴(yán)格消毒操作、選擇合適接種部位、觀察接種后反應(yīng)以及按時(shí)完成接種程序。
1、皮內(nèi)注射法
卡介苗需采用皮內(nèi)注射，使用1毫升一次性注射器抽取0.1毫升疫苗。注射部位選擇左上臂三角肌外下緣，針頭與皮膚呈10-15度角刺入，注射后可見直徑5毫米的白色隆起。該方法能確保疫苗準(zhǔn)確進(jìn)入真皮層，避免皮下或肌肉注射導(dǎo)致的免疫失敗。
2、嚴(yán)格消毒操作
接種前用75%酒精消毒皮膚，禁用碘伏以免殺滅疫苗活性。消毒后待酒精完全揮發(fā)再注射，防止殘留酒精影響疫苗效果。注射器必須一人一針一管，使用后按醫(yī)療廢物規(guī)范處理。操作者需佩戴無菌手套，避免交叉感染。
3、選擇合適接種部位
常規(guī)選擇左上臂三角肌外下緣處皮膚，該區(qū)域肌肉層薄且遠(yuǎn)離大血管神經(jīng)。避開瘢痕、炎癥或皮膚病患處，確保注射部位皮膚完整。新生兒可選擇大腿外側(cè)中段作為替代部位，但需注意該處可能影響卡痕形成觀察。
4、觀察接種后反應(yīng)
接種后2-4周會(huì)出現(xiàn)局部紅腫、硬結(jié)，逐漸形成小潰瘍并結(jié)痂屬正常反應(yīng)。避免抓撓或涂抹藥物，保持創(chuàng)面清潔干燥。若出現(xiàn)腋下淋巴結(jié)腫大超過1厘米或長(zhǎng)期不愈的潰瘍，需及時(shí)就醫(yī)排除異常反應(yīng)。
5、按時(shí)完成接種程序
新生兒出生24小時(shí)內(nèi)完成首劑接種，未接種者需在3月齡前補(bǔ)種。3月齡以上兒童需先做PPD試驗(yàn)，陰性者方可接種。早產(chǎn)兒待體重達(dá)2.5公斤后接種，HIV暴露兒童需經(jīng)專科評(píng)估。補(bǔ)種最遲不超過4周歲。
接種后24小時(shí)內(nèi)避免沾水，2個(gè)月內(nèi)不宜在同側(cè)手臂注射其他疫苗。日常注意觀察接種部位變化，出現(xiàn)異常紅腫、化膿或發(fā)熱超過38.5℃需就醫(yī)。哺乳期母親接種不影響喂養(yǎng)，但需做好局部護(hù)理。完成接種后無須常規(guī)進(jìn)行抗體檢測(cè)，結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性僅說明免疫成功，不代表對(duì)結(jié)核病具有絕對(duì)免疫力，仍需做好日常防護(hù)。