白癜風的確診通常需要結合臨床癥狀、伍德燈檢查、皮膚鏡檢查、皮膚病理學檢查以及實驗室檢查等方法進行綜合判斷。白癜風是一種常見的色素脫失性皮膚病，表現為皮膚出現邊界清晰的白色斑片。
一、臨床癥狀
醫(yī)生首先會觀察皮損的形態(tài)。典型的白癜風皮損為乳白色或瓷白色的色素完全脫失斑，形狀不規(guī)則，邊界清晰，表面光滑，沒有鱗屑。皮損可以發(fā)生在身體任何部位，常見于面部、頸部、手背等暴露或摩擦部位。白斑區(qū)域的毛發(fā)也可能變白。醫(yī)生會詢問病史，包括皮損出現的時間、發(fā)展速度、有無家族史等，這些信息對診斷有重要幫助。
二、伍德燈檢查
伍德燈檢查是診斷白癜風的關鍵輔助手段。在伍德燈照射下，白癜風皮損會呈現出明亮的藍白色熒光，與周圍正常皮膚形成鮮明對比。這種檢查有助于發(fā)現早期或不典型的色素減退斑，特別是膚色較白的患者肉眼難以分辨的皮損。伍德燈還能幫助區(qū)分白癜風與其他色素減退性疾病，如白色糠疹、花斑癬后色素減退等，后者的熒光表現通常不如白癜風典型。
三、皮膚鏡檢查
皮膚鏡檢查是一種無創(chuàng)的影像學技術，可以觀察到皮損在數十倍放大下的細微結構。白癜風在皮膚鏡下可見色素網完全消失，殘留的色素島，以及白斑邊緣可能出現色素加深的現象。這些特征有助于支持白癜風的診斷，并與其他炎癥后色素減退或先天性色素減退病進行鑒別。
四、皮膚病理學檢查
當臨床表現不典型或需要與其他疾病鑒別時，可能需要進行皮膚病理學檢查。醫(yī)生會取一小塊白斑皮膚組織進行活檢。病理切片在顯微鏡下觀察，可見表皮基底層黑素細胞數量顯著減少或完全缺失，真皮淺層有時可見少量淋巴細胞浸潤。這項檢查是確診的金標準之一，但因有創(chuàng)性，并非首選常規(guī)檢查。
五、實驗室檢查
實驗室檢查主要用于排查可能與白癜風相關的自身免疫性疾病。醫(yī)生可能會建議進行甲狀腺功能檢測、甲狀腺自身抗體檢測，因為白癜風常合并橋本氏甲狀腺炎等甲狀腺疾病。還可能檢查抗核抗體、血糖等，以排除其他系統(tǒng)性自身免疫病的可能性。這些檢查有助于評估患者的整體健康狀況，但并不能直接診斷白癜風本身。
確診白癜風后，患者應建立正確的疾病認知，保持樂觀心態(tài)，避免焦慮情緒加重病情。日常護理中，皮損部位應注意防曬，外出時可涂抹防曬霜、穿戴防曬衣物，防止曬傷。穿著寬松柔軟的棉質衣物，減少對皮膚的摩擦和刺激。飲食方面保證營養(yǎng)均衡，適量補充富含酪氨酸和微量元素的食物，但無須盲目忌口。治療方案需嚴格遵從醫(yī)囑，定期復診，醫(yī)生會根據病情變化調整治療策略，切勿自行用藥或聽信偏方。適當的體育鍛煉有助于增強免疫力，但運動時需注意保護白斑皮膚，避免外傷。