外陰腫瘤可能引發(fā)感染、排尿困難、下肢水腫、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移及心理障礙等并發(fā)癥。外陰腫瘤多為鱗狀細(xì)胞癌或黑色素瘤，需根據(jù)病理類型評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。

1、感染

腫瘤表面潰破后易繼發(fā)細(xì)菌或真菌感染，常見金黃色葡萄球菌或白色念珠菌侵襲。局部表現(xiàn)為紅腫滲液伴惡臭分泌物，嚴(yán)重時(shí)可引起發(fā)熱等全身癥狀。需通過分泌物培養(yǎng)明確病原體，遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏或克霉唑乳膏，合并全身感染時(shí)需口服頭孢呋辛酯片。

2、排尿困難

腫瘤壓迫尿道或侵犯膀胱三角區(qū)會(huì)導(dǎo)致尿頻尿急，晚期可能出現(xiàn)尿潴留。伴隨下腹墜脹感，超聲檢查可見殘余尿量增加。輕度梗阻可通過留置導(dǎo)尿管緩解，嚴(yán)重者需行尿道支架置入術(shù)，合并疼痛時(shí)可使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊。

3、下肢水腫

腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可阻塞淋巴回流，引發(fā)單側(cè)或雙側(cè)下肢凹陷性水腫。皮膚呈現(xiàn)橘皮樣改變，可能伴隨沉重感。彈性繃帶包扎聯(lián)合利尿劑如呋塞米片可暫時(shí)緩解，根治需通過淋巴結(jié)清掃術(shù)，術(shù)后需預(yù)防蜂窩織炎。

4、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

晚期腫瘤經(jīng)血行轉(zhuǎn)移至肺、肝、骨等器官，肺轉(zhuǎn)移表現(xiàn)為咳嗽咯血，骨轉(zhuǎn)移引發(fā)病理性骨折。CT檢查可發(fā)現(xiàn)多發(fā)占位性病變，骨掃描顯示異常放射性濃聚。靶向治療如帕博利珠單抗注射液可控制進(jìn)展，骨轉(zhuǎn)移需聯(lián)合唑來膦酸注射液預(yù)防骨相關(guān)事件。

5、心理障礙

疾病帶來的形象改變和治療副作用易導(dǎo)致焦慮抑郁，表現(xiàn)為失眠、食欲減退或情緒低落。漢密爾頓量表評(píng)估有助于確診，心理干預(yù)聯(lián)合草酸艾司西酞普蘭片可改善癥狀。建議家屬參與支持治療，必要時(shí)轉(zhuǎn)診精神科專科處理。

外陰腫瘤患者需保持會(huì)陰清潔干燥，選擇純棉透氣內(nèi)衣避免摩擦。治療期間每周監(jiān)測血常規(guī)及肝腎功能，放療后使用康復(fù)新液濕敷緩解皮膚反應(yīng)。建議每3個(gè)月復(fù)查盆腔增強(qiáng)CT及腫瘤標(biāo)志物，出現(xiàn)新發(fā)疼痛或異常出血時(shí)立即就診。營養(yǎng)支持以高蛋白低脂飲食為主，可適當(dāng)補(bǔ)充乳鐵蛋白粉增強(qiáng)免疫力。