孕婦痔瘡可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、適度運(yùn)動、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。孕婦痔瘡?fù)ǔS勺訉m壓迫、便秘、激素變化、靜脈回流受阻、久坐久站等原因引起。
1、調(diào)整飲食
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時對痔瘡的刺激。孕婦可適量食用西藍(lán)花、燕麥、蘋果等富含膳食纖維的食物,同時每日飲水1500-2000毫升。避免辛辣刺激性食物,防止加重肛門充血。
2、溫水坐浴
每日2-3次溫水坐浴能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肛門腫脹疼痛。水溫控制在38-40℃,每次持續(xù)10-15分鐘。坐浴后可輕柔擦干會陰部,保持清潔干燥。注意避免使用過熱或過冷的水刺激患處。
3、適度運(yùn)動
每日進(jìn)行30分鐘散步等低強(qiáng)度運(yùn)動,能改善盆腔血液循環(huán),預(yù)防便秘。凱格爾運(yùn)動可增強(qiáng)盆底肌力量,每次收縮維持5秒后放松,重復(fù)10-15次。避免久坐久站,每隔1小時改變體位活動5分鐘。
4、藥物治療
孕婦可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)方角菜酸酯栓、太寧乳膏等外用藥物緩解癥狀。嚴(yán)重者可短期使用乳果糖口服溶液改善便秘。禁用含麝香、冰片等成分的痔瘡膏,避免對胎兒造成影響。用藥期間需密切觀察是否出現(xiàn)過敏反應(yīng)。
5、手術(shù)治療
對于反復(fù)出血、血栓性外痔或嵌頓痔等嚴(yán)重情況,孕中期可考慮行痔瘡切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。手術(shù)需由肛腸科醫(yī)生評估風(fēng)險,術(shù)后需加強(qiáng)創(chuàng)面護(hù)理,預(yù)防感染。多數(shù)孕婦痔瘡產(chǎn)后會自行緩解,非必要不推薦孕期手術(shù)。
孕婦痔瘡護(hù)理需特別注意保持會陰清潔,排便后使用柔軟無香型紙巾輕柔擦拭,或改用溫水沖洗。選擇左側(cè)臥位休息可減輕子宮對直腸靜脈的壓迫。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,避免局部摩擦。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或痔核脫出無法回納等情況,應(yīng)及時就醫(yī)。日??赏ㄟ^腹式呼吸訓(xùn)練調(diào)節(jié)腹腔壓力,養(yǎng)成定時排便習(xí)慣,減少如廁時過度用力。