肺部檢查項目主要有體格檢查、實驗室檢查、影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查以及功能檢查等。
1、體格檢查
體格檢查是肺部檢查的基礎(chǔ)項目，醫(yī)生通過視診觀察胸廓形態(tài)和呼吸運動，觸診檢查胸壁有無壓痛或皮下氣腫，叩診判斷肺部叩診音是否異常，聽診使用聽診器聽取呼吸音是否存在干濕性啰音或胸膜摩擦音。該方法無需特殊設(shè)備，操作簡便，能夠初步篩查肺部是否存在明顯異常。
2、實驗室檢查
實驗室檢查包括血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原等炎癥指標(biāo)檢測，痰液培養(yǎng)及藥敏試驗可明確病原體類型，腫瘤標(biāo)志物如癌胚抗原和細胞角蛋白19片段有助于肺癌篩查。此類檢查通過分析血液或痰液樣本，為感染、炎癥或腫瘤性疾病的診斷提供實驗室依據(jù)。
3、影像學(xué)檢查
影像學(xué)檢查涵蓋胸部X線攝影、計算機斷層掃描、磁共振成像及正電子發(fā)射斷層掃描。胸部X線可快速評估肺部大體病變，計算機斷層掃描能清晰顯示微小結(jié)節(jié)和支氣管病變，磁共振成像對縱隔病變顯示較好，正電子發(fā)射斷層掃描則用于腫瘤分期和療效評估。這些檢查可直觀呈現(xiàn)肺部解剖結(jié)構(gòu)變化。
4、病理學(xué)檢查
病理學(xué)檢查主要通過支氣管鏡檢查獲取組織標(biāo)本，包括支氣管黏膜活檢、經(jīng)支氣管肺活檢和支氣管刷檢，還可進行CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢或胸腔鏡活檢。這些檢查能明確肺部病變的病理性質(zhì)，是診斷肺癌、間質(zhì)性肺病等疾病的金標(biāo)準(zhǔn)。
5、功能檢查
功能檢查以肺功能檢查為核心，包括肺活量測定、用力肺活量測定、彌散功能檢測和支氣管舒張試驗，可評估通氣功能和換氣功能。此外還有動脈血氣分析測定氧分壓和二氧化碳分壓，6分鐘步行試驗評估運動耐力。這類檢查主要用于慢性阻塞性肺疾病、哮喘等呼吸系統(tǒng)疾病的功能評估。
進行肺部檢查前應(yīng)避免劇烈運動，檢查時需配合醫(yī)生指令完成呼吸動作。影像學(xué)檢查前需去除金屬物品，增強掃描需告知過敏史。肺功能檢查前需停用支氣管擴張劑。病理學(xué)檢查后需觀察有無氣胸或出血等并發(fā)癥。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)肺部病變，檢查結(jié)果需由專業(yè)醫(yī)生綜合臨床表現(xiàn)進行解讀。