急性髓系白血病通常不是遺傳性疾病,大多數(shù)情況下不會直接遺傳給后代,其發(fā)病主要與后天獲得性體細(xì)胞基因突變有關(guān)。但在極少數(shù)情況下,可能與某些遺傳易感綜合征或家族性基因突變有關(guān)。
絕大多數(shù)急性髓系白血病病例屬于散發(fā)型,這意味著疾病的發(fā)生是患者個體在后天生活中,造血干細(xì)胞內(nèi)的基因發(fā)生了隨機、非遺傳性的突變所致。這些突變并非從父母那里繼承而來,也不會通過生殖細(xì)胞傳遞給子女。常見的誘因包括長期接觸某些化學(xué)物質(zhì)如苯、接受過放療或化療、吸煙以及隨著年齡增長累積的基因損傷。這類白血病的發(fā)生是一個多步驟的過程,涉及多個基因的異常,但整個過程與家族遺傳史沒有直接關(guān)聯(lián)。
存在少數(shù)特殊情況,急性髓系白血病的發(fā)生與遺傳背景存在關(guān)聯(lián)。這主要見于一些罕見的遺傳性腫瘤易感綜合征,例如范可尼貧血、先天性角化不良、家族性血小板紊亂伴髓系惡性腫瘤傾向等。這些綜合征由特定的胚系基因突變引起,會從父母一方遺傳給子女,顯著增加罹患包括急性髓系白血病在內(nèi)的多種血液系統(tǒng)腫瘤的風(fēng)險。極個別的家族中可能存在尚未被完全認(rèn)識的遺傳易感基因,使得直系親屬患病風(fēng)險略高于普通人群,但這并不等同于直接遺傳了白血病本身。
對于有急性髓系白血病家族史,特別是直系親屬中有多人患病,或家族成員患有已知遺傳性血液病、腫瘤綜合征的人群,建議進行遺傳咨詢。咨詢可以幫助評估個人患病風(fēng)險,了解相關(guān)綜合征的特征。對于確診為遺傳易感綜合征的患者及其家屬,需要制定長期的健康監(jiān)測計劃,定期進行血常規(guī)等檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)異常。同時,所有人群都應(yīng)注重避免已知的環(huán)境風(fēng)險因素,如戒煙、減少職業(yè)性有害化學(xué)物暴露,并保持健康的生活方式以維護整體免疫力。