男性小腹下方疼痛可能由泌尿系統(tǒng)感染、前列腺炎、精索靜脈曲張、腸易激綜合征、腹股溝疝等原因引起,可通過抗感染治療、物理治療、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤病情。
1、泌尿系統(tǒng)感染
細(xì)菌經(jīng)尿道逆行感染可能引發(fā)膀胱炎或尿道炎,典型表現(xiàn)為排尿灼痛伴小腹墜脹。尿常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合三金片等中成藥輔助治療。日常需保持會(huì)陰清潔,每日飲水超過2000毫升。
2、前列腺炎
久坐或酗酒可能導(dǎo)致前列腺充血,出現(xiàn)會(huì)陰區(qū)放射痛及尿頻癥狀。直腸指檢可觸及腫大前列腺,前列腺液檢查可見卵磷脂小體減少??蛇x用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿,配合前列舒通膠囊活血化瘀。建議避免長(zhǎng)時(shí)間騎車,每周進(jìn)行2-3次溫水坐浴。
3、精索靜脈曲張
左側(cè)精索靜脈回流受阻時(shí),陰囊上方可能出現(xiàn)蚯蚓狀團(tuán)塊并放射至下腹,久站后加重。彩超檢查可明確靜脈擴(kuò)張程度,輕度者可穿陰囊托帶褲緩解,重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
4、腸易激綜合征
腸道功能紊亂常表現(xiàn)為左下腹陣發(fā)性絞痛,排便后減輕。需排除器質(zhì)性疾病后診斷,可服用匹維溴銨片調(diào)節(jié)腸道蠕動(dòng),配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊改善菌群。記錄飲食日記有助于識(shí)別誘發(fā)食物,如豆類、乳制品等。
5、腹股溝疝
腹壁薄弱處腸管突出形成可復(fù)性包塊,咳嗽時(shí)下腹疼痛明顯。超聲檢查可確診,嬰幼兒可采用疝氣帶保守治療,成人需行無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)禁止提重物,咳嗽時(shí)用手按壓傷口部位。
出現(xiàn)小腹疼痛時(shí)應(yīng)避免自行服用止痛藥掩蓋癥狀,記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀。飲食選擇易消化的粥類、面條,減少辛辣刺激食物攝入。每日進(jìn)行半小時(shí)散步促進(jìn)血液循環(huán),睡眠時(shí)采取屈膝側(cè)臥位減輕腹部壓力。若疼痛持續(xù)超過48小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等警示癥狀,須立即至泌尿外科或普外科就診。