骨癌復(fù)發(fā)概率與腫瘤類型、分期及治療方式有關(guān),低度惡性骨腫瘤復(fù)發(fā)概率較低,高度惡性骨肉瘤復(fù)發(fā)概率較高。
低度惡性骨腫瘤如軟骨肉瘤一級(jí),完整切除后復(fù)發(fā)概率通常不足百分之十。這類腫瘤生長(zhǎng)緩慢,邊界清晰,手術(shù)徹底切除后局部復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較小。術(shù)后定期復(fù)查X線片和磁共振成像有助于早期發(fā)現(xiàn)異常。患者術(shù)后五年生存率較高,多數(shù)可恢復(fù)正常生活功能。術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練對(duì)恢復(fù)肢體功能具有重要作用。
高度惡性骨肉瘤即使經(jīng)過規(guī)范治療,復(fù)發(fā)概率仍可能超過百分之五十。這類腫瘤細(xì)胞分化差,易發(fā)生微轉(zhuǎn)移,新輔助化療聯(lián)合保肢手術(shù)是標(biāo)準(zhǔn)治療方案。術(shù)后兩年內(nèi)是復(fù)發(fā)高峰期,需每三個(gè)月復(fù)查胸部CT排除肺轉(zhuǎn)移。復(fù)發(fā)患者可考慮二線化療方案或靶向治療。肢體功能重建手術(shù)能改善患者生活質(zhì)量。骨髓抑制是化療常見不良反應(yīng),需密切監(jiān)測(cè)血常規(guī)。
骨癌患者術(shù)后應(yīng)建立長(zhǎng)期隨訪計(jì)劃,前兩年每三個(gè)月復(fù)查一次,之后每半年復(fù)查一次。出現(xiàn)局部疼痛、腫脹或不明原因體重下降需及時(shí)就診。保持適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)骨骼強(qiáng)度,但應(yīng)避免劇烈對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。均衡飲食對(duì)促進(jìn)骨骼修復(fù)有幫助,可適當(dāng)增加鈣質(zhì)和維生素D攝入。心理支持對(duì)改善患者預(yù)后同樣重要,必要時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢。