子宮低回聲可能是子宮肌瘤、子宮腺肌病、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生或子宮內(nèi)膜癌等疾病的表現(xiàn)。子宮低回聲通常由超聲檢查發(fā)現(xiàn)，可能與組織密度異常、血流變化或占位性病變有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、子宮肌瘤
子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤，超聲下常表現(xiàn)為低回聲團(tuán)塊。子宮肌瘤可能與雌激素水平過(guò)高有關(guān)，通常伴隨月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)或下腹墜脹感。治療可選擇米非司酮片、桂枝茯苓膠囊等藥物抑制生長(zhǎng)，體積較大或癥狀明顯時(shí)需行子宮肌瘤剔除術(shù)。
2、子宮腺肌病
子宮腺肌病是子宮內(nèi)膜組織侵入子宮肌層引起的病變，超聲顯示子宮肌層彌漫性低回聲增厚。該病多與多次妊娠分娩或?qū)m腔操作有關(guān)，典型癥狀為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)和經(jīng)量過(guò)多。臨床常用達(dá)那唑膠囊、孕三烯酮膠囊等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重者需考慮子宮切除術(shù)。
3、子宮內(nèi)膜息肉
子宮內(nèi)膜息肉是子宮內(nèi)膜局部過(guò)度生長(zhǎng)形成的贅生物，超聲可見(jiàn)宮腔內(nèi)低回聲結(jié)節(jié)。息肉形成可能與慢性炎癥或激素失衡相關(guān)，常見(jiàn)癥狀為不規(guī)則陰道出血。較小息肉可服用黃體酮軟膠囊調(diào)節(jié)激素，較大息肉需行宮腔鏡下息肉電切術(shù)。
4、子宮內(nèi)膜增生
子宮內(nèi)膜增生指子宮內(nèi)膜異常增厚，超聲表現(xiàn)為均勻或不均勻低回聲。長(zhǎng)期無(wú)排卵或雌激素刺激為主要誘因，臨床以月經(jīng)紊亂為特征。藥物治療包括地屈孕酮片、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)，復(fù)雜性增生需行子宮內(nèi)膜切除術(shù)。
5、子宮內(nèi)膜癌
子宮內(nèi)膜癌是子宮內(nèi)膜上皮細(xì)胞惡變，超聲可見(jiàn)不規(guī)則低回聲團(tuán)塊伴血流豐富。高危因素包括肥胖、糖尿病及長(zhǎng)期雌激素暴露，主要癥狀為絕經(jīng)后出血。確診后需根據(jù)分期選擇甲地孕酮分散片等激素治療，或廣泛子宮切除術(shù)聯(lián)合放化療。
發(fā)現(xiàn)子宮低回聲后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，減少高雌激素食物攝入如蜂王漿。建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化，若出現(xiàn)異常出血或疼痛加重須立即就診。所有藥物治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行調(diào)整用藥方案。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于維持內(nèi)分泌平衡。