藥流第二天排出孕囊屬于正常現(xiàn)象,表明藥物流產(chǎn)可能成功。藥物流產(chǎn)通常使用米非司酮片配合米索前列醇片,孕囊多在服藥后6小時(shí)內(nèi)排出,少數(shù)在1-3天內(nèi)完成。
藥物流產(chǎn)通過藥物作用使子宮內(nèi)膜脫落并排出孕囊,孕囊排出時(shí)間因人而異。部分女性對(duì)藥物敏感,服用米索前列醇片后子宮收縮強(qiáng)烈,可能在短時(shí)間內(nèi)完成孕囊排出。孕囊排出時(shí)伴隨明顯腹痛和出血,出血量通常接近或略多于月經(jīng)量,可見灰白色絨毛狀組織。孕囊排出后出血會(huì)逐漸減少,持續(xù)1-2周屬于正?,F(xiàn)象,需觀察出血量變化和有無發(fā)熱等感染跡象。
若孕囊排出后出血量突然增多、出現(xiàn)劇烈腹痛或發(fā)熱,可能存在不完全流產(chǎn)或感染風(fēng)險(xiǎn)。藥物流產(chǎn)后兩周需復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔內(nèi)無殘留組織,殘留物超過1厘米可能引起持續(xù)出血或感染,需行清宮術(shù)。藥流后一個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活,避免重體力勞動(dòng),保持會(huì)陰清潔預(yù)防感染。
藥流后應(yīng)臥床休息1-3天,適當(dāng)活動(dòng)促進(jìn)宮腔積血排出但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等,補(bǔ)充流失的營養(yǎng)。注意觀察出血量變化,出血超過月經(jīng)量或持續(xù)3周未凈需及時(shí)就醫(yī)。藥流后卵巢可能快速恢復(fù)排卵,需立即采取可靠避孕措施,避免短期內(nèi)再次妊娠。保持情緒穩(wěn)定,出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀時(shí)可服用復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片等補(bǔ)血藥物。