測量血壓時通常建議優(yōu)先測量右手，若右手存在特殊情況可改測左手。血壓測量結果受血管解剖位置、測量姿勢等因素影響，規(guī)范操作對結果準確性至關重要。
人體右上肢血壓通常比左上肢高5-10毫米汞柱，這與右鎖骨下動脈分支角度更陡、血流阻力略大有關。臨床指南推薦首次測量時選擇雙側上肢，后續(xù)監(jiān)測固定使用血壓較高的一側。測量時應保持袖帶與心臟平齊，坐姿放松5分鐘后進行，避免說話或交叉雙腿。電子血壓計需定期校準，袖帶尺寸要覆蓋上臂三分之二，氣囊中線對準肱動脈搏動點。
當右上肢存在外傷、淋巴水腫、動靜脈瘺或肩周炎活動受限時，需改用左上肢測量。帕金森等神經(jīng)系統(tǒng)疾病導致單側肌張力異常者，應選擇肌肉放松狀態(tài)較好的肢體。長期血液透析患者需避開造瘺側肢體，乳腺癌術后患者應避免患側測量。若雙側血壓差值持續(xù)超過20毫米汞柱，可能提示主動脈夾層、大動脈炎或鎖骨下動脈狹窄等血管病變。
建議居家監(jiān)測血壓時記錄測量肢體與時間，選擇每天固定時段測量。避免在飲酒、咖啡、吸煙后30分鐘內(nèi)測量，寒冷環(huán)境需保暖后靜坐15分鐘再測。發(fā)現(xiàn)雙側血壓差異過大或數(shù)值異常波動時，應及時攜帶記錄數(shù)據(jù)就醫(yī)排查血管病變。高血壓患者還需定期檢查眼底、腎功能和心臟超聲等靶器官損害情況。