躺著沒事一起來就頭暈可能與體位性低血壓、貧血、耳石癥、脫水或心律失常等因素有關(guān)。頭暈通常表現(xiàn)為頭昏、站立不穩(wěn)或眼前發(fā)黑，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、體位性低血壓

體位性低血壓是指從臥位或蹲位突然站立時(shí)血壓急劇下降，導(dǎo)致腦部供血不足?？赡芘c自主神經(jīng)功能紊亂、藥物副作用或長期臥床有關(guān)?；颊叱０殡S眼前發(fā)黑、乏力等癥狀。治療需調(diào)整降壓藥物劑量，增加水和鹽分?jǐn)z入，必要時(shí)使用氟氫可的松片或米多君片等藥物提升血壓。

2、貧血

貧血患者血液攜氧能力下降，體位改變時(shí)易出現(xiàn)腦缺氧。常見病因包括缺鐵、維生素B12缺乏或慢性失血，癥狀有面色蒼白、心悸等。需補(bǔ)充硫酸亞鐵片、琥珀酸亞鐵口服液等鐵劑，或維生素B12注射液。日常可多攝入動(dòng)物肝臟、菠菜等富含鐵的食物。

3、耳石癥

耳石癥是內(nèi)耳耳石脫落刺激半規(guī)管引起的眩暈，體位變化時(shí)癥狀加重。典型表現(xiàn)為短暫旋轉(zhuǎn)性眩暈伴惡心嘔吐。可通過Epley手法復(fù)位治療，藥物可選用甲磺酸倍他司汀片或鹽酸氟桂利嗪膠囊改善循環(huán)，嚴(yán)重者需行半規(guī)管阻塞術(shù)。

4、脫水

體液不足會(huì)導(dǎo)致血容量減少，站立時(shí)心臟泵血阻力增大。常見于高溫作業(yè)、腹瀉或利尿劑使用過量，伴隨口干、尿少等癥狀。輕癥可通過口服補(bǔ)液鹽散糾正，中重度需靜脈輸注氯化鈉注射液。日常需保持每日2000毫升以上飲水量。

5、心律失常

心臟節(jié)律異常如房室傳導(dǎo)阻滯、病態(tài)竇房結(jié)綜合征等，可導(dǎo)致體位改變時(shí)心輸出量驟減?；颊呖赡苡行募?、胸悶等表現(xiàn)。需行動(dòng)態(tài)心電圖檢查，使用鹽酸胺碘酮片或酒石酸美托洛爾片控制心律，必要時(shí)安裝心臟起搏器。

建議避免快速起身，站立前先活動(dòng)下肢促進(jìn)靜脈回流。飲食注意均衡營養(yǎng)，限制酒精攝入。適度進(jìn)行散步、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)改善循環(huán)功能。若頭暈頻繁發(fā)作或伴隨意識喪失、胸痛等癥狀，須立即就醫(yī)排查心腦血管疾病。