局部面癱可通過藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。局部面癱通常由病毒感染、外傷、腫瘤壓迫、腦血管疾病、自身免疫性疾病等原因引起。
1、藥物治療
病毒感染引起的局部面癱可遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物如阿昔洛韋片、更昔洛韋分散片等，配合糖皮質(zhì)激素如潑尼松片減輕神經(jīng)水腫。神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片有助于促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。若伴隨疼痛可短期使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊。藥物治療需嚴(yán)格遵循療程，避免自行調(diào)整劑量。
2、物理治療
急性期后可采用超短波治療改善局部血液循環(huán)，紅外線照射緩解肌肉痙攣。恢復(fù)期配合低頻電刺激防止肌肉萎縮，每日面部肌肉按摩從眉弓向嘴角方向輕柔推拿。熱敷患側(cè)時(shí)溫度不超過40攝氏度，每次15分鐘。物理治療需由康復(fù)師指導(dǎo)，避免過度刺激。
3、中醫(yī)調(diào)理
針灸選取患側(cè)太陽穴、頰車穴、地倉穴等穴位，配合艾灸足三里穴溫通經(jīng)絡(luò)。中藥可用牽正散加減，含白附子、全蝎等成分的中成藥如正天丸。拔罐沿膀胱經(jīng)走罐可祛風(fēng)通絡(luò)。中醫(yī)治療需辨證施治，陰虛火旺者慎用溫燥藥物。
4、手術(shù)治療
腫瘤壓迫或外傷性面神經(jīng)斷裂需行面神經(jīng)減壓術(shù)或吻合術(shù)，晚期嚴(yán)重病例可考慮筋膜懸吊術(shù)改善外觀。手術(shù)適應(yīng)證需經(jīng)肌電圖和影像學(xué)評(píng)估，術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練。微創(chuàng)手術(shù)如內(nèi)鏡下神經(jīng)松解術(shù)創(chuàng)傷較小，但需嚴(yán)格掌握手術(shù)時(shí)機(jī)。
5、日常護(hù)理
用紗布覆蓋患側(cè)眼睛預(yù)防角膜炎，進(jìn)食時(shí)選擇軟食避免咀嚼困難。每日對(duì)鏡練習(xí)抬眉、鼓腮等表情動(dòng)作，睡眠時(shí)墊高枕頭減輕面部水腫。保持情緒穩(wěn)定，避免冷風(fēng)直吹患側(cè)。康復(fù)期間定期復(fù)查肌電圖評(píng)估神經(jīng)恢復(fù)情況。
局部面癱患者需保持均衡飲食，適量補(bǔ)充B族維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白。避免辛辣刺激食物，戒煙限酒。康復(fù)階段可進(jìn)行面部肌肉功能訓(xùn)練如吹氣球、咀嚼口香糖。注意面部保暖，外出佩戴口罩。若出現(xiàn)眼瞼閉合不全需使用人工淚液，合并高血壓或糖尿病者需控制基礎(chǔ)疾病。治療期間記錄癥狀變化，及時(shí)向醫(yī)生反饋恢復(fù)進(jìn)展。