肌酸激酶升高可通過調(diào)整生活方式、補充營養(yǎng)、藥物治療、定期復(fù)查、手術(shù)治療等方式干預(yù)。肌酸激酶升高可能與劇烈運動、肌肉損傷、心肌炎、多發(fā)性肌炎、橫紋肌溶解癥等因素有關(guān)。
1、調(diào)整生活方式
減少高強度運動或重體力勞動,避免肌肉過度負荷。保證每日7-8小時睡眠,急性期需臥床休息。注意保暖防止寒冷刺激誘發(fā)肌肉痙攣,戒煙限酒降低血管損傷風(fēng)險。
2、補充營養(yǎng)
增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋清、鱈魚等幫助肌肉修復(fù),每日飲水2000-3000毫升促進代謝廢物排出。適量補充輔酶Q10軟膠囊、維生素E軟膠囊等抗氧化劑,避免高脂飲食加重炎癥反應(yīng)。
3、藥物治療
心肌炎引起者可遵醫(yī)囑使用果糖二磷酸鈉口服溶液改善心肌代謝,多發(fā)性肌炎患者可能需要醋酸潑尼松片控制免疫反應(yīng)。橫紋肌溶解癥需靜脈滴注碳酸氫鈉注射液堿化尿液,禁用他汀類藥物。
4、定期復(fù)查
每3-5天檢測肌酸激酶同工酶變化,配合肌電圖評估神經(jīng)肌肉功能。監(jiān)測尿常規(guī)預(yù)防腎小管堵塞,心電圖檢查排除心肌缺血。數(shù)值持續(xù)升高需考慮肌肉活檢明確病因。
5、手術(shù)治療
嚴重橫紋肌溶解導(dǎo)致筋膜室綜合征需緊急行減壓術(shù),肌肉腫瘤引起的酶學(xué)異常需手術(shù)切除。術(shù)后需康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)肌力,使用氣壓治療儀預(yù)防下肢靜脈血栓。
日常需避免突然增加運動量,運動前后做好熱身及拉伸。注意觀察尿液顏色變化,出現(xiàn)醬油色尿立即就醫(yī)。長期服用他汀類藥物者應(yīng)定期監(jiān)測肌酶,合并高血壓糖尿病者需嚴格控制基礎(chǔ)疾病。建議選擇游泳、瑜伽等低沖擊運動,運動時攜帶電解質(zhì)飲料預(yù)防脫水。