12歲男孩的漏斗胸是否需要手術(shù)，需根據(jù)胸廓畸形程度及心肺功能影響綜合評(píng)估。輕度漏斗胸通常無須手術(shù)，通過姿勢(shì)矯正和運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練可改善；中重度伴隨呼吸困難、心臟壓迫時(shí)，可能需手術(shù)干預(yù)。漏斗胸多為先天性胸骨發(fā)育異常，建議盡早就醫(yī)評(píng)估。
對(duì)于胸廓凹陷指數(shù)在2.0以下且無癥狀的患兒，首選非手術(shù)治療。每日進(jìn)行擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)如游泳、引體向上等可增強(qiáng)胸肌力量，穿戴矯形支具需在醫(yī)生指導(dǎo)下每日佩戴12小時(shí)以上，持續(xù)6個(gè)月至2年。定期復(fù)查胸部CT可動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)凹陷進(jìn)展，多數(shù)患兒在青春期胸廓發(fā)育后畸形會(huì)有所改善。
當(dāng)CT顯示凹陷指數(shù)超過3.0或出現(xiàn)活動(dòng)后心悸、運(yùn)動(dòng)耐量下降時(shí)，需考慮微創(chuàng)Nuss手術(shù)。該術(shù)式通過在胸骨后植入金屬矯形板強(qiáng)制抬升凹陷區(qū)，術(shù)后2-3年取出內(nèi)固定。對(duì)于合并馬凡綜合征等結(jié)締組織病的復(fù)雜病例，可能需開放性胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)。手術(shù)最佳年齡為12-16歲骨骼快速生長期，術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)6個(gè)月。
術(shù)后康復(fù)期應(yīng)保證每日蛋白質(zhì)攝入量達(dá)到每公斤體重1.5克，優(yōu)先選擇魚類、蛋清等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免負(fù)重超過5公斤的活動(dòng)，睡眠時(shí)保持仰臥位。術(shù)后1年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查胸片觀察矯形板位置，若出現(xiàn)移位或感染需立即就診。心理疏導(dǎo)同樣重要，家長應(yīng)鼓勵(lì)患兒參與非對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)如騎行、瑜伽，幫助重建自信心。