接種乙肝疫苗前需確認無過敏史和急性感染,接種后需觀察30分鐘并避免劇烈運動。乙肝疫苗主要用于預防乙型肝炎病毒感染,接種前注意事項主要有確認健康狀況、避免與其他疫苗同時接種、妊娠期慎用、接種后局部護理、定期檢測抗體水平。
1、確認健康狀況
接種前需確保無發(fā)熱、急性疾病或慢性病急性發(fā)作?;加袊乐匦母文I疾病、免疫缺陷疾病或正在使用免疫抑制劑者應暫緩接種。接種前應如實告知醫(yī)生近期用藥史,如抗生素或抗病毒藥物可能影響疫苗效果。過敏體質者需提前進行皮試,對疫苗成分過敏者禁止接種。
2、避免疫苗混種
乙肝疫苗與其他活疫苗應間隔4周以上接種,避免免疫干擾。若需接種狂犬病疫苗、破傷風疫苗等緊急疫苗,可不同部位同時接種。接種后可能出現(xiàn)低熱或乏力,一般1-2天自行緩解。接種當天不建議洗澡或揉搓注射部位,防止局部感染。
3、妊娠期慎用
妊娠期婦女接種需評估感染風險,高風險職業(yè)如醫(yī)務人員可考慮接種。哺乳期接種安全性較明確,但需監(jiān)測嬰兒過敏反應。疫苗對胎兒影響尚無明確證據(jù),建議孕前完成全程接種。接種后出現(xiàn)持續(xù)宮縮或陰道出血需立即就醫(yī)。
4、接種后護理
注射部位可能出現(xiàn)紅腫硬結,可用冷敷緩解但避免抓撓。24小時內避免飲酒和辛辣飲食,防止加重局部反應。若出現(xiàn)蕁麻疹或呼吸困難等過敏癥狀,需立即使用腎上腺素搶救。完成全程接種1-2個月后應檢測表面抗體滴度。
5、抗體水平監(jiān)測
常規(guī)接種程序為0-1-6個月三針,抗體陽轉率達90%以上。高危人群如醫(yī)務工作者需每5年檢測一次抗體,滴度低于10mIU/ml需加強免疫。血液透析患者需增加接種劑量或頻次。接種后仍發(fā)生暴露者,需立即注射乙肝免疫球蛋白。
接種后應保持清淡飲食,適當增加優(yōu)質蛋白如魚肉豆制品攝入,避免油炸食品。規(guī)律作息有助于抗體生成,一周內避免高強度運動。注射部位輕微疼痛屬正?,F(xiàn)象,持續(xù)發(fā)熱超過38.5℃需就醫(yī)。完成全程接種后仍需注意避免高危行為如不安全注射或性接觸,定期進行肝功能檢查。醫(yī)務人員等高風險職業(yè)建議每1-2年復查抗體水平。