便血可通過(guò)調(diào)整飲食、局部用藥、口服藥物、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式治療。便血通常由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起。
1、調(diào)整飲食
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便，減少排便時(shí)對(duì)肛門(mén)的刺激。可適量食用燕麥、西藍(lán)花、火龍果等富含膳食纖維的食物。每日飲水量建議達(dá)到1500-2000毫升，避免辛辣刺激性食物。長(zhǎng)期便秘者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑。
2、局部用藥
痔瘡或肛裂引起的便血可使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等外用藥。用藥前需清潔肛門(mén)，便后溫水坐浴10-15分鐘有助于緩解癥狀。若出現(xiàn)皮膚過(guò)敏應(yīng)立即停用，孕婦慎用含麝香成分藥物。
3、口服藥物
細(xì)菌性腸炎可遵醫(yī)囑服用諾氟沙星膠囊、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物。潰瘍性結(jié)腸炎需長(zhǎng)期服用美沙拉嗪腸溶片，必要時(shí)聯(lián)合潑尼松片控制炎癥。貧血患者需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片。
4、內(nèi)鏡治療
腸息肉出血可在結(jié)腸鏡下進(jìn)行高頻電凝切除術(shù)或黏膜切除術(shù)。術(shù)后需禁食6-8小時(shí)，1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。消化道潰瘍出血可通過(guò)內(nèi)鏡噴灑去甲腎上腺素鹽水或鈦夾止血。
5、手術(shù)治療
Ⅲ-Ⅳ度痔瘡可行痔上黏膜環(huán)切術(shù)，結(jié)直腸癌需根據(jù)分期選擇根治性切除術(shù)。術(shù)后需保持傷口清潔，定期換藥。惡性腫瘤患者術(shù)后可能需配合放化療。
便血患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免久坐久站，每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)。觀察排便次數(shù)和出血量變化，記錄出血顏色。出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀或出血持續(xù)3天未緩解時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。50歲以上人群建議定期進(jìn)行腸鏡檢查，有家族史者需提前至40歲篩查。治療期間忌煙酒，保持情緒穩(wěn)定。