闌尾炎不一定需要手術(shù)，部分患者可通過藥物治療控制病情。闌尾炎的處理方式主要有抗生素治療、手術(shù)切除、保守觀察等，需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、并發(fā)癥及個(gè)體差異綜合判斷。
急性單純性闌尾炎或早期化膿性闌尾炎，若未穿孔且無全身感染癥狀，可嘗試抗生素治療。常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。治療期間需密切監(jiān)測體溫、腹痛變化，若48小時(shí)內(nèi)癥狀無緩解或加重，仍需考慮手術(shù)。部分患者炎癥消退后可能轉(zhuǎn)為慢性闌尾炎，需定期復(fù)查。
若出現(xiàn)闌尾穿孔、彌漫性腹膜炎或闌尾周圍膿腫等并發(fā)癥，或反復(fù)發(fā)作慢性闌尾炎，通常建議手術(shù)切除。腹腔鏡闌尾切除術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，是常見術(shù)式。兒童、老年人及妊娠期患者因易進(jìn)展為重癥，多傾向早期手術(shù)。合并糖尿病、免疫功能低下者，手術(shù)可降低復(fù)發(fā)及感染擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)1-2周，逐步恢復(fù)清淡飲食。日常需警惕持續(xù)性右下腹痛、發(fā)熱等癥狀，及時(shí)就醫(yī)排查復(fù)發(fā)。保持規(guī)律作息與膳食纖維攝入，有助于胃腸功能恢復(fù)。