寶寶中耳炎在醫(yī)生指導(dǎo)下可以短期使用激素藥物輔助治療。激素藥物主要有地塞米松滴耳液、氫化可的松注射液、潑尼松龍片、曲安奈德鼻噴霧劑、布地奈德混懸液等類型,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制劑量和療程。
中耳炎患兒使用激素藥物需符合特定臨床指征,如急性化膿性中耳炎伴嚴(yán)重水腫或慢性分泌性中耳炎反復(fù)發(fā)作時,短期局部使用激素滴耳液有助于減輕咽鼓管黏膜腫脹。地塞米松滴耳液能抑制炎性介質(zhì)釋放,通常與抗生素聯(lián)用5-7天,使用期間需監(jiān)測耳道皮膚是否出現(xiàn)萎縮變薄。
全身用激素如潑尼松龍片僅適用于合并過敏性鼻炎或哮喘的難治性病例,連續(xù)口服不超過3天。2歲以下嬰幼兒應(yīng)避免使用曲安奈德鼻噴霧劑等經(jīng)鼻給藥激素,可能影響鼻中隔發(fā)育。布地奈德混懸液霧化吸入治療需配合專用面罩,避免藥物沉積在面部皮膚。
家長應(yīng)保持患兒耳道干燥清潔,哺乳期嬰兒喂奶時保持頭高位,避免嗆奶引發(fā)中耳炎復(fù)發(fā)。急性期可用溫?zé)崦矸蠖芫徑馓弁?,飲食選擇易消化的米糊、蔬菜泥等,補(bǔ)充維生素A和鋅有助于黏膜修復(fù)。若發(fā)現(xiàn)寶寶頻繁抓耳、夜間哭鬧或發(fā)熱超過38.5℃,應(yīng)及時復(fù)查耳內(nèi)鏡和聲導(dǎo)抗測試,不可自行延長激素用藥周期。