懷孕初期像來月經一樣痛可能由生理性子宮擴張、先兆流產、異位妊娠、泌尿系統感染、胃腸功能紊亂等原因引起，可通過臥床休息、藥物治療、手術干預等方式緩解。建議孕婦及時就醫(yī)明確病因，避免自行用藥。
1、生理性子宮擴張
孕早期子宮隨胚胎發(fā)育逐漸增大，圓韌帶受到牽拉可能產生類似痛經的隱痛。這種疼痛多為雙側下腹短暫性鈍痛，改變體位或休息后可緩解。無須特殊治療，建議避免劇烈運動，采用側臥位減輕韌帶張力。若疼痛持續(xù)超過1小時或伴隨出血需警惕病理性因素。
2、先兆流產
妊娠12周前出現的規(guī)律性宮縮可能導致陣發(fā)性絞痛，通常伴隨陰道流血、腰骶部墜脹感?？赡芘c孕酮不足、胚胎染色體異常等因素有關。需遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎，絕對臥床休息。禁止性生活及腹部按壓，定期監(jiān)測血HCG和孕酮水平。
3、異位妊娠
受精卵在輸卵管著床會引起單側下腹撕裂樣疼痛，可能伴有肛門墜脹感和肩部放射痛。尿妊娠試驗陽性但超聲未見宮內孕囊時需高度懷疑。確診后根據血HCG水平選擇甲氨蝶呤注射液殺胚治療，或行腹腔鏡輸卵管切除術。延遲處理可能導致輸卵管破裂大出血。
4、泌尿系統感染
孕期激素變化易引發(fā)膀胱炎或腎盂腎炎，表現為下腹正中脹痛伴尿頻尿急。需進行尿常規(guī)檢查，確診后可選用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等B類抗生素。每日飲水2000毫升以上，排尿后從前向后清潔會陰，避免憋尿加重感染。
5、胃腸功能紊亂
孕激素抑制胃腸蠕動可能導致腸脹氣或痙攣性疼痛，多位于臍周且與飲食相關。建議少量多餐，避免豆類等產氣食物，餐后散步15分鐘促進消化。疼痛明顯時可熱敷腹部，必要時在醫(yī)生指導下使用雙歧桿菌三聯活菌散調節(jié)菌群。
孕期出現腹痛需每日記錄疼痛部位、持續(xù)時間和伴隨癥狀。保持每日8小時睡眠，穿著寬松棉質衣物減少腹部壓迫。飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等，補充葉酸和鐵劑預防貧血。避免提重物或長時間站立，如出現劇烈疼痛、陰道流液或發(fā)熱應立即急診就診。