不孕不育通常由排卵障礙、輸卵管因素、精液異常、子宮內(nèi)膜異位癥、免疫因素等原因引起。不孕不育指夫妻未避孕且有規(guī)律性生活超過一年未懷孕，可能涉及女性因素、男性因素或雙方共同因素。

一、排卵障礙

排卵障礙可能由多囊卵巢綜合征、高催乳素血癥、甲狀腺功能異常等疾病導致，通常表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、閉經(jīng)或異常子宮出血。多囊卵巢綜合征與胰島素抵抗及雄激素水平過高有關，高催乳素血癥常因垂體瘤或藥物影響引發(fā)，甲狀腺功能異常會干擾性激素平衡。治療需針對原發(fā)病，例如使用枸櫞酸氯米芬片促進排卵，或甲磺酸溴隱亭片調(diào)節(jié)催乳素，配合生活方式調(diào)整如控制體重與均衡飲食。

二、輸卵管因素

輸卵管因素多因盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥或既往手術粘連造成，可能伴隨下腹墜痛或異常分泌物。慢性盆腔炎常由衣原體或淋球菌感染引發(fā)，導致輸卵管堵塞或積水；子宮內(nèi)膜異位癥可引起盆腔粘連影響輸卵管功能。治療包括腹腔鏡手術疏通輸卵管，或輔助生殖技術如體外受精，同時使用頭孢曲松鈉注射劑控制感染，結(jié)合熱敷緩解不適。

三、精液異常

精液異常涉及少精癥、弱精癥或畸形精子癥，可能與精索靜脈曲張、內(nèi)分泌失調(diào)或遺傳缺陷有關，常無顯著癥狀但精液檢查可發(fā)現(xiàn)參數(shù)異常。精索靜脈曲張會導致睪丸溫度升高影響生精功能，內(nèi)分泌失調(diào)如低促性腺激素減少精子生成。治療需根據(jù)病因，例如使用左卡尼汀口服溶液改善精子活力，或維生素E軟膠囊抗氧化，嚴重時需手術矯正精索靜脈曲張。

四、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥因子宮內(nèi)膜組織異位生長引發(fā)，通常表現(xiàn)為痛經(jīng)、性交痛或不規(guī)則出血，可能與經(jīng)血逆流或免疫異常相關。異位病灶可導致盆腔粘連和卵巢囊腫，干擾受精卵著床。治療包括藥物如地諾孕素片抑制病灶發(fā)展，或布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，重癥需腹腔鏡手術切除病灶，術后輔以激素調(diào)節(jié)。

五、免疫因素

免疫因素包括抗精子抗體或自身免疫性疾病，可能因生殖道損傷或系統(tǒng)性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡引發(fā)，通常無特異性癥狀但影響精卵結(jié)合?？咕涌贵w可導致精子凝集或穿透力下降，自身免疫問題干擾胚胎植入。治療可采用免疫抑制劑如潑尼松片，或輔助生殖技術如卵胞漿內(nèi)單精子注射，配合中醫(yī)調(diào)理改善機體狀態(tài)。

不孕不育夫婦應共同參與診療，保持均衡飲食攝入鋅與維生素E等營養(yǎng)素，避免吸煙飲酒等不良習慣，規(guī)律運動有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，減少壓力并確保充足睡眠，定期婦科或男科檢查可及早發(fā)現(xiàn)問題，若嘗試自然備孕未果需及時就醫(yī)評估。