小孩子腰椎疼可能與生長痛、運動損傷、脊柱側(cè)彎、腰椎間盤突出、感染等因素有關(guān)。建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、生長痛
生長痛多見于3-12歲兒童，因骨骼快速生長牽拉周圍組織引發(fā)鈍痛，夜間多發(fā)，活動后緩解。通常無須特殊治療，家長可幫助孩子熱敷腰部，補充鈣質(zhì)和維生素D，如碳酸鈣D3顆粒、維生素AD軟膠囊。避免劇烈運動，保證充足睡眠。
2、運動損傷
運動時姿勢不當(dāng)或外力撞擊可能導(dǎo)致腰肌勞損、韌帶拉傷，表現(xiàn)為局部壓痛、活動受限。急性期需停止運動并冷敷，48小時后熱敷。若疼痛持續(xù)，家長應(yīng)帶孩子就診，醫(yī)生可能建議使用氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸鈉緩釋片。
3、脊柱側(cè)彎
青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎早期可能出現(xiàn)不對稱腰痛，伴隨肩胛骨突出、步態(tài)異常。需通過X光檢查確診，輕度可通過矯形支具和康復(fù)訓(xùn)練矯正，如德國施羅斯體操。嚴(yán)重側(cè)彎需考慮手術(shù)，如后路脊柱融合術(shù)。
4、腰椎間盤突出
兒童腰椎間盤突出較少見，多與外傷或先天缺陷有關(guān)，表現(xiàn)為放射性腿痛、麻木。確診需MRI檢查，輕度可臥床休息，使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。反復(fù)發(fā)作或出現(xiàn)大小便障礙時，需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
5、感染因素
細菌或病毒感染可能引發(fā)椎間盤炎、脊柱結(jié)核，伴隨發(fā)熱、夜間痛醒。需血常規(guī)、CRP檢測，確診后使用注射用頭孢曲松鈉抗感染。結(jié)核感染需聯(lián)合異煙肼片、利福平膠囊長期治療，家長需監(jiān)督用藥。
日常生活中家長應(yīng)注意觀察孩子疼痛特點，避免提重物或久坐，選擇硬度適中的床墊。飲食上增加牛奶、魚類等富含鈣的食物，控制體重減輕腰椎負擔(dān)。若疼痛持續(xù)超過1周、伴隨發(fā)熱或下肢無力，須立即就醫(yī)排查嚴(yán)重病因。定期進行游泳、小燕飛等腰部核心肌群鍛煉有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。