大人可通過觀察典型癥狀結(jié)合實驗室檢查確定是否感染手足口病。手足口病主要表現(xiàn)為手、足、口腔皰疹，可能伴有發(fā)熱、食欲減退等癥狀，確診需通過咽拭子或糞便病毒核酸檢測。
1、典型癥狀觀察
手足口病早期會出現(xiàn)口腔黏膜散在皰疹或潰瘍，多位于舌、頰黏膜及硬腭，隨后手掌、足底及臀部出現(xiàn)紅色斑丘疹或皰疹。皰疹周圍有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少，通常不痛不癢。部分患者伴隨低熱或中度發(fā)熱，體溫多在38℃左右，持續(xù)1-2天。若發(fā)現(xiàn)上述癥狀群集出現(xiàn)，需高度警惕手足口病。
2、病程發(fā)展監(jiān)測
普通病例癥狀多在7-10天內(nèi)自行消退，皰疹干燥后結(jié)痂脫落。但需密切觀察是否出現(xiàn)持續(xù)高熱超過3天、嗜睡、嘔吐、肢體抖動等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，這些可能是重癥手足口病的表現(xiàn)。重癥病例多由腸道病毒71型引起，需立即就醫(yī)。
3、接觸史排查
發(fā)病前1-2周內(nèi)有手足口病患兒接觸史是重要參考依據(jù)。該病主要通過消化道、呼吸道和密切接觸傳播，成人感染多因照顧患病兒童導(dǎo)致。幼兒園、托兒所等集體單位工作人員或患兒家屬屬于高風(fēng)險人群。
4、實驗室檢測
臨床疑似病例可通過采集咽拭子、皰疹液或糞便標(biāo)本進行腸道病毒特異性核酸檢測，這是確診的金標(biāo)準(zhǔn)?？滤_奇病毒A16型和腸道病毒71型是最常見病原體。血常規(guī)檢查可見白細胞計數(shù)正常或輕度增高，有助于鑒別細菌感染。
5、鑒別診斷
需與水痘、皰疹性咽峽炎、口蹄疫等疾病區(qū)分。水痘皮疹呈向心性分布且皰疹形態(tài)多樣，皰疹性咽峽炎僅累及咽部，口蹄疫多見于畜牧從業(yè)人員。成人手足口病癥狀通常較兒童輕微，但孕婦感染可能影響胎兒發(fā)育。
確診手足口病后應(yīng)做好隔離措施，避免與兒童密切接觸直至癥狀完全消失。保持口腔清潔可用生理鹽水漱口，皮膚皰疹避免抓破以防繼發(fā)感染。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物如米湯、藕粉，避免辛辣刺激。注意觀察病情變化，若出現(xiàn)高熱不退、精神萎靡等重癥表現(xiàn)須立即就醫(yī)。日常加強洗手消毒，對患兒分泌物及污染物品及時消毒處理。