流產(chǎn)后月經(jīng)量減少可能與子宮內(nèi)膜損傷、內(nèi)分泌紊亂、宮腔粘連、感染或精神壓力等因素有關(guān)。流產(chǎn)后月經(jīng)量少可通過激素治療、宮腔鏡手術(shù)、抗感染治療、心理疏導(dǎo)及營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充等方式改善。

1、子宮內(nèi)膜損傷

人工流產(chǎn)手術(shù)中刮宮操作可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層受損，影響內(nèi)膜周期性增生脫落?；颊叱１憩F(xiàn)為月經(jīng)周期正常但經(jīng)期縮短至1-2天，經(jīng)血色暗紅。建議遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片聯(lián)合黃體酮膠囊進(jìn)行人工周期治療，促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。日?？蛇m量食用豆?jié){、亞麻籽等植物雌激素含量高的食物。

2、內(nèi)分泌紊亂

妊娠終止后下丘腦-垂體-卵巢軸功能未及時(shí)恢復(fù)，可能出現(xiàn)促卵泡激素水平降低。典型癥狀為月經(jīng)延遲伴經(jīng)量驟減，部分患者伴隨潮熱出汗。需通過血清性激素六項(xiàng)檢測(cè)確診，可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氯米芬片或來(lái)曲唑片調(diào)節(jié)排卵功能。同時(shí)需保持規(guī)律作息，避免過度節(jié)食。

3、宮腔粘連

術(shù)后子宮內(nèi)膜修復(fù)過程中形成纖維粘連帶，約占流產(chǎn)后月經(jīng)異常的病例。特征性表現(xiàn)為漸進(jìn)性經(jīng)量減少直至閉經(jīng)，可能伴隨周期性下腹痛。確診需依靠宮腔鏡檢查，輕度粘連可在宮腔鏡下進(jìn)行分離術(shù)，術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防再粘連。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用雌二醇凝膠促進(jìn)內(nèi)膜生長(zhǎng)。

4、生殖系統(tǒng)感染

術(shù)后抵抗力下降易引發(fā)子宮內(nèi)膜炎，炎癥因子會(huì)抑制內(nèi)膜增殖。常見癥狀包括經(jīng)量減少伴下腹墜痛、異常分泌物等。需進(jìn)行白帶常規(guī)及盆腔超聲檢查，確診后可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片聯(lián)合頭孢克肟分散片抗感染治療。治療期間應(yīng)避免性生活，保持會(huì)陰清潔。

5、精神心理因素

流產(chǎn)帶來(lái)的焦慮抑郁情緒可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響月經(jīng)。這類患者多有失眠、情緒低落等表現(xiàn)，月經(jīng)量少但各項(xiàng)檢查無(wú)器質(zhì)性病變。建議通過心理咨詢疏導(dǎo)情緒，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物。日?？删毩?xí)腹式呼吸、正念冥想等放松訓(xùn)練。

流產(chǎn)后需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，每日食用雞蛋、魚肉等不少于200克，適量增加動(dòng)物肝臟、菠菜等含鐵食物。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)，每日溫水清洗外陰但禁止盆浴。建議使用排卵試紙監(jiān)測(cè)月經(jīng)恢復(fù)情況，若持續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期量少或出現(xiàn)劇烈腹痛、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)復(fù)查超聲。