心率過(guò)快可通過(guò)調(diào)整生活方式、物理刺激、藥物治療、電復(fù)律治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。心率過(guò)快可能與情緒激動(dòng)、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、心律失常、心力衰竭等因素有關(guān)。

1、調(diào)整生活方式

避免攝入含咖啡因或酒精的飲品，保持規(guī)律作息，每日進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。焦慮引起的心率增快可通過(guò)深呼吸訓(xùn)練緩解，建議每天重復(fù)進(jìn)行10-15分鐘腹式呼吸練習(xí)。

2、物理刺激

嘗試?yán)渌茨樆虬磯侯i動(dòng)脈竇，該方法適用于突發(fā)性竇性心動(dòng)過(guò)速。操作時(shí)需保持坐位，單側(cè)按壓時(shí)間不超過(guò)5秒，禁止雙側(cè)同時(shí)按壓。迷走神經(jīng)刺激可能使部分房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速終止。

3、藥物治療

β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片可降低心肌耗氧量，適用于甲狀腺功能亢進(jìn)或交感神經(jīng)過(guò)度興奮者。鈣通道阻滯劑如鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊對(duì)房性心動(dòng)過(guò)速有效。普羅帕酮鹽酸鹽片適用于無(wú)器質(zhì)性心臟病的室上性心動(dòng)過(guò)速。

4、電復(fù)律治療

血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的室性心動(dòng)過(guò)速需立即進(jìn)行同步直流電復(fù)律，能量選擇100-200焦耳。心房顫動(dòng)伴快速心室率者可考慮經(jīng)食道調(diào)搏終止，該方法創(chuàng)傷小且成功率高。

5、手術(shù)治療

導(dǎo)管射頻消融術(shù)可根治陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速，對(duì)房室結(jié)雙徑路或預(yù)激綜合征效果顯著。頑固性心力衰竭導(dǎo)致的心率增快可能需要植入心臟再同步化治療起搏器。

日常需監(jiān)測(cè)靜息心率并記錄發(fā)作誘因，避免突然劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充富含鎂元素的食物如堅(jiān)果和深綠色蔬菜，限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。建議定期進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖檢查，突發(fā)心悸伴胸痛或暈厥應(yīng)立即就醫(yī)。長(zhǎng)期未控制的心率過(guò)快可能導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)速性心肌病，需在心血管?？埔?guī)范隨訪。