血小板太低通常需要掛血液內(nèi)科或血液科,可能與免疫性血小板減少癥、再生障礙性貧血、白血病、骨髓增生異常綜合征、脾功能亢進(jìn)等原因有關(guān)。
1、血液內(nèi)科
血液內(nèi)科是診治血小板減少的主要科室,醫(yī)生會(huì)通過(guò)血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查明確病因。免疫性血小板減少癥可能與病毒感染或自身免疫異常有關(guān),表現(xiàn)為皮膚瘀點(diǎn)、鼻出血等癥狀,需使用醋酸潑尼松片、重組人血小板生成素注射液等藥物。再生障礙性貧血可能由藥物或輻射導(dǎo)致,伴隨貧血和感染,需采用環(huán)孢素軟膠囊聯(lián)合抗胸腺細(xì)胞球蛋白治療。
2、血液科
部分醫(yī)院將血液內(nèi)科簡(jiǎn)稱為血液科,功能相同。白血病引起的血小板減少需進(jìn)行骨髓活檢確診,常見(jiàn)癥狀包括發(fā)熱和淋巴結(jié)腫大,可能使用注射用阿糖胞苷聯(lián)合柔紅霉素注射液化療。骨髓增生異常綜合征多見(jiàn)于老年人,表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少,可應(yīng)用來(lái)那度胺膠囊或地西他濱注射液治療。
3、急診科
當(dāng)血小板計(jì)數(shù)低于30×10?/L并伴隨嚴(yán)重出血時(shí)需緊急就診急診科。醫(yī)生會(huì)立即輸注血小板懸液防止顱內(nèi)出血,同時(shí)靜脈注射免疫球蛋白沖擊治療。脾功能亢進(jìn)導(dǎo)致的血小板破壞增多可能需脾切除手術(shù),術(shù)前需用注射用奧美拉唑鈉預(yù)防應(yīng)激性潰瘍。
4、腫瘤科
惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至骨髓引起的血小板減少需腫瘤科會(huì)診。淋巴瘤患者可能出現(xiàn)盜汗和體重減輕,需采用利妥昔單抗注射液聯(lián)合化療。多發(fā)性骨髓瘤會(huì)引發(fā)骨痛和腎功能異常,可使用硼替佐米注射液和沙利度胺片控制病情。
5、風(fēng)濕免疫科
系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫病可繼發(fā)血小板減少,需檢測(cè)抗核抗體譜?;颊叱S忻娌康渭t斑和關(guān)節(jié)痛,需服用硫酸羥氯喹片和甲潑尼龍片。干燥綜合征可能伴隨口干眼干,需用白芍總苷膠囊調(diào)節(jié)免疫。
發(fā)現(xiàn)血小板減少時(shí)建議立即就醫(yī)檢查,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止磕碰出血。飲食宜選擇軟質(zhì)易消化食物,避免過(guò)硬食材劃傷消化道。保持口腔清潔使用軟毛牙刷,禁用牙簽等尖銳物品。監(jiān)測(cè)皮膚黏膜出血傾向,女性患者月經(jīng)期需記錄出血量。未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)禁止服用阿司匹林腸溶片等影響血小板功能的藥物。