三個半月寶寶總流口水通常是正常生理現(xiàn)象，可能與唾液腺發(fā)育、出牙前期刺激、吞咽功能不完善等因素有關(guān)。若伴隨拒食、發(fā)熱或皮疹需警惕病理性原因。
1、唾液腺發(fā)育
嬰兒出生后唾液腺逐漸成熟，3-4個月時分泌量明顯增加。此時寶寶口腔淺且吞咽協(xié)調(diào)性不足，容易出現(xiàn)流涎現(xiàn)象。家長可用純棉口水巾輕柔蘸干，避免反復(fù)擦拭刺激皮膚，每日用溫水清潔口周預(yù)防口水疹。
2、出牙前期刺激
部分嬰兒在乳牙萌出前2-3個月會出現(xiàn)牙齦腫脹，刺激唾液分泌增多?？捎^察到寶寶頻繁啃咬手指或玩具，此時可提供冷藏的牙膠緩解不適。注意選擇無小零件的安全磨牙工具，使用前后需消毒。
3、吞咽功能不完善
嬰幼兒吞咽反射需在6-12個月逐漸完善。三個半月寶寶口腔肌肉控制力較弱，當唾液積聚到一定量時易從嘴角溢出。建議喂養(yǎng)時保持半直立姿勢，喂奶后豎抱拍嗝幫助口腔排空。
4、鵝口瘡感染
白色念珠菌感染可能導(dǎo)致口腔疼痛影響吞咽，表現(xiàn)為流涎增多伴口腔黏膜白膜。家長發(fā)現(xiàn)寶寶抗拒進食、哭鬧時，需檢查口腔是否有乳凝塊樣斑塊。醫(yī)生可能開具制霉菌素混懸液局部涂抹，哺乳前后需清潔乳頭避免交叉感染。
5、神經(jīng)系統(tǒng)異常
極少數(shù)情況下持續(xù)流涎可能提示腦癱等神經(jīng)系統(tǒng)疾病，多伴隨肌張力異常、運動發(fā)育落后等表現(xiàn)。若寶寶同時存在追視困難、豎頭不穩(wěn)等情況，應(yīng)及時到兒科神經(jīng)?？圃u估。
日常護理中應(yīng)保持寶寶頸部干燥，選擇透氣圍嘴并及時更換。避免使用含酒精的濕巾清潔，可涂抹凡士林保護皮膚。若流涎伴隨咳嗽、呼吸急促或體重增長緩慢，需排除胃食管反流等疾病。多數(shù)情況下隨著寶寶成長，流涎現(xiàn)象會在1歲左右自然改善。