痔瘡經(jīng)常便血可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、藥物治療、硬化劑注射、手術(shù)切除等方式治療。痔瘡便血通常由便秘、久坐、妊娠、靜脈曲張、肛墊下移等因素引起。
1、調(diào)整飲食
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便，減少排便時(shí)對(duì)痔瘡的摩擦刺激。建議每日食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物，同時(shí)保證每天飲用2000毫升以上溫水。避免辛辣刺激性食物和酒精攝入，以免加重直腸黏膜充血。
2、溫水坐浴
每日2次、每次15分鐘的40℃溫水坐浴能促進(jìn)肛周血液循環(huán)，緩解靜脈淤血和局部水腫。坐浴后可外用復(fù)方角菜酸酯乳膏保護(hù)受損黏膜，或使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏減輕炎癥反應(yīng)。注意保持肛門清潔干燥，便后建議用溫水沖洗。
3、藥物治療
地奧司明片可改善靜脈張力減少出血，痔瘡栓劑如普濟(jì)痔瘡栓能直接作用于出血部位。對(duì)于疼痛明顯的患者，可短期使用雙氯芬酸鈉栓緩解癥狀。藥物治療需持續(xù)1-2周，若便血無改善應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。
4、硬化劑注射
適用于反復(fù)出血的內(nèi)痔患者，將聚桂醇注射液注入痔核基底部使血管纖維化。該治療在門診即可完成，術(shù)后需觀察是否有發(fā)熱或排尿困難等并發(fā)癥。治療后3天內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持大便通暢以防結(jié)扎線早期脫落。
5、手術(shù)切除
對(duì)于Ⅲ-Ⅳ度痔瘡或保守治療無效者，可選擇吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)或傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)。術(shù)后需使用太寧栓促進(jìn)創(chuàng)面愈合，并口服乳果糖口服溶液預(yù)防便秘。術(shù)后2周內(nèi)應(yīng)避免久坐和負(fù)重，定期返院進(jìn)行肛門指檢評(píng)估恢復(fù)情況。
痔瘡患者應(yīng)建立定時(shí)排便習(xí)慣，每次如廁時(shí)間控制在5分鐘內(nèi)，避免久蹲用力。日?？蛇M(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量，每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘改善盆腔血液循環(huán)。若出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀，或便血呈噴射狀、血色暗紅伴有黏液時(shí)，須立即就醫(yī)排除腸道其他病變。注意觀察排便頻率和糞便性狀變化，定期進(jìn)行肛門鏡檢查評(píng)估痔瘡進(jìn)展情況。