急性闌尾炎患者發(fā)燒40度時通常不建議立即手術，需先控制感染和體溫。手術時機需根據炎癥程度、全身狀況等綜合評估，多數需在抗感染治療穩(wěn)定后進行。
急性闌尾炎合并高熱時，腹腔內炎癥反應劇烈，手術風險較高。此時強行手術可能導致感染擴散或膿毒癥。臨床常規(guī)會先靜脈輸注抗生素如頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等控制感染，同時使用布洛芬混懸液或對乙酰氨基酚片退熱。待體溫降至38度以下、血象改善后，再行腹腔鏡闌尾切除術或開腹手術。
少數患者若出現化膿穿孔、彌漫性腹膜炎等危急情況，則需急診手術引流膿液并切除病灶。但術中需加強抗感染治療，術后密切監(jiān)測生命體征。高齡、免疫功能低下者更需謹慎評估手術耐受性。
急性闌尾炎患者術前應禁食禁水，術后逐步恢復流質飲食，選擇米湯、藕粉等低渣食物。避免過早攝入牛奶、豆類等產氣食物?；謴推谛璞３智锌诟稍锴鍧?，遵醫(yī)囑按時服用抗生素如頭孢克洛膠囊。日常注意腹痛變化，若出現持續(xù)發(fā)熱、切口滲液需及時復診。建議術后1個月內避免劇烈運動，3個月后復查腹部超聲評估恢復情況。