2型糖尿病的診斷需依據(jù)血糖檢測結(jié)果，并結(jié)合臨床癥狀進行綜合判斷，主要診斷標準有空腹血糖檢測、口服葡萄糖耐量試驗、糖化血紅蛋白檢測、隨機血糖檢測以及臨床癥狀評估。

一、空腹血糖檢測

空腹血糖檢測是診斷2型糖尿病的基礎(chǔ)方法，要求受檢者禁食8-12小時后，在次日清晨抽取靜脈血進行檢測。當空腹血糖值達到或超過7.0毫摩爾每升時，可考慮糖尿病的診斷。這項檢查能反映人體在基礎(chǔ)狀態(tài)下的胰島素分泌能力和肝臟葡萄糖輸出情況，是篩查和診斷糖尿病最常用的指標之一。若檢測結(jié)果異常，通常需要擇日復(fù)查以確認。

二、口服葡萄糖耐量試驗

口服葡萄糖耐量試驗是診斷糖尿病，特別是評估糖耐量受損狀態(tài)的金標準。受檢者需空腹飲用含有75克無水葡萄糖的溶液，并在飲用前及飲用后2小時分別測量血糖。如果服糖后2小時血糖值達到或超過11.1毫摩爾每升，則可診斷為糖尿病。該試驗?zāi)苊舾械夭蹲降讲秃笱钦{(diào)節(jié)能力的異常，對于空腹血糖正常但存在高血糖風(fēng)險的人群尤為重要。

三、糖化血紅蛋白檢測

糖化血紅蛋白檢測反映的是過去2-3個月內(nèi)的平均血糖水平，不受短期飲食或運動的影響。當糖化血紅蛋白值達到或超過6.5%時，可作為糖尿病的診斷依據(jù)。這項指標穩(wěn)定性好，無需空腹，是評估長期血糖控制情況和輔助診斷的有力工具。它有助于發(fā)現(xiàn)那些空腹血糖正常但長期處于高血糖狀態(tài)的患者。

四、隨機血糖檢測

隨機血糖檢測是指在一天中任意時間，不考慮上次進餐時間所測得的血糖值。當隨機血糖值達到或超過11.1毫摩爾每升，并且伴有典型的高血糖癥狀如多飲、多尿、體重下降時，即可臨床診斷為糖尿病。這種方法在急診或患者出現(xiàn)明顯癥狀時非常實用，能快速提供診斷線索。

五、臨床癥狀評估

臨床癥狀評估是診斷過程中不可或缺的一環(huán)。典型的“三多一少”癥狀，即多飲、多尿、多食和體重減輕，是糖尿病的重要提示。醫(yī)生還會評估是否存在視力模糊、皮膚瘙癢、傷口不易愈合、反復(fù)感染等非特異性癥狀。結(jié)合這些臨床癥狀與實驗室血糖檢測結(jié)果，可以做出更為準確和全面的診斷，并排除其他可能引起類似癥狀的疾病。

確診2型糖尿病后，建立并維持健康的生活方式是長期管理的基石。飲食上應(yīng)遵循均衡營養(yǎng)原則，控制總熱量攝入，選擇低升糖指數(shù)的食物，如全谷物、豆類和大多數(shù)蔬菜，并合理分配三餐。規(guī)律進行中等強度的有氧運動，如快走、游泳、騎自行車，每周至少150分鐘，有助于提高胰島素敏感性。同時，需遵醫(yī)囑定期監(jiān)測血糖，了解血糖波動規(guī)律，并按時使用醫(yī)生處方的降糖藥物，如二甲雙胍片、格列美脲片或西格列汀片等，切勿自行調(diào)整藥量。保持樂觀心態(tài)，學(xué)習(xí)糖尿病相關(guān)知識，定期復(fù)查糖化血紅蛋白、血脂、腎功能及眼底，對于預(yù)防和延緩并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展至關(guān)重要。